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• 女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。 提示患者肠镜见结肠多发不规则溃疡，未见纵行溃疡、环行溃疡等征象。对鉴别肠结核与克罗恩病有价值的检查包括

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• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。对该患者目前病情判断及处理正确的是

  • A．为贲门黏膜撕裂导致的出血挡药何收茎蔽励刑
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  • F．F 无需内镜下止血治疗揭冬蚀番唐

• 患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。提示 肝功化验结果显示：ALT 98U/L，AST 102U/L；ALP 535U/L，GGT 360U/L；ALB 30g/L，TBIL 89μmol／L，IBIL 36μmol／L，DBIL 53μmol／L；HBsAg（-），HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大，脾大，肝回声不均匀增强，胆总管轻度增宽。考虑患者下一步需要抽血化验的项目是

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• 下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是

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• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，首选药物治疗是

  • A．口服冰盐水橘喉券摔辨叨粉偏权
  • B．口服PPI完呆
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• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。结合病史、体检及上述检查，根据便秘发生的病理生理性机制，功能性便秘可被分为

  • A．慢传输型便秘乱懒影倚惨料欣
  • B．排便障碍型便秘叨树富纽颤践
  • C．混合型便秘列承旷摇连不
  • D．正常传输型便秘好故缘劈役鞋欣
  • E．便秘型肠易激综合征抚督本她众答阀浮
  • F．F 混合型肠易激综合征部赶蚂铸寸柳完国

• 患者男，35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院，当时诊断为“酒精中毒性脑病”，经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒，于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体：一般状况差，神志清楚，语言涩滞，颜面黝黑，可见蜘蛛痣及肝掌；腹软，肝未触及，脾左肋下约5cm，质软，触痛阴性；腹水征可疑阳性，双下肢轻度水肿；脑神经正常；四肢及头颅可见节律性震颤。提示 MRCP结果回报，未见肝内外胆管扩张。血清铜蓝蛋白0.25g/L，PTA67%，AFP6.7ng/ml。下一步应进行的检查为

  • A．24小时尿铜木想梁编锐讲
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• 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

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  • B．一定有黑便游焦凶
  • C．呕血常为咖啡色魂是修愤先灵卸
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• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。Bristol分型Ⅰ型的大便特点为

  • A．香肠状，表面光滑柔软紫云之秃寿鲜嫂皱扰
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