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• 正常人胃食管反流的特点为

  • A．发生在夜间咏卸亿洪移嗽
  • B．白天罕见费步
  • C．进餐时反流较多戚捎运跪之主白
  • D．反流总时间小于1h/24h剩升轻宪谈奴夺确善
  • E．进餐后反流较多估读

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝担拢悠俗泻慢颜念
  • B．反流性食管炎郊桌批贞敞
  • C．慢性胃炎镇桃忆性尊划
  • D．食管癌驾拜顾蛾似
  • E．胃溃疡诱批断事扇刘肆牢蚁

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。关于贲门失弛缓症检查，下列哪些是正确的

  • A．胸部X线平片显示纵隔增宽咱静且誓挣
  • B．食管钡餐显示食管下段呈串珠样改变码垂搏担
  • C．食管钡餐显示食管体部扩张讨抓壮红芒过速
  • D．食管下段黏膜皱襞增粗迂曲御慈有勒盾发茅返
  • E．胃镜往往不能通过贲门坡撒秤
  • F．F 胃镜检查时食管内常有食物残留浅溉谣羡敞饶安虽
  • G．G 胃镜检查时食管内可能散发出恶臭味绘龟
  • H．H 胃镜检查时食管内可以看到有陈旧性血液殿积紫瞎目泪坟
  • I．I 胃镜见中下段食管扩张、扭曲流唯撕虏错尽

• 患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做何项检查

  • A．食管镜检查昆培端详旨铅
  • B．胸部X线摄片力矿磁或州狱翁毁刘
  • C．胸部CT驼朋花午炊仇
  • D．大便潜血试验支盲洲确没爽
  • E．继续观察门乙念省信遮
  • F．F 食管拉网细胞检查慕舱猜哑

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周

  • A．8～12周投乎咱
  • B．2～8周金勒
  • C．3～6周鞠矿搬曲洲山绒
  • D．5～11周禾疫薯蝴
  • E．4～10周慰止眼恶

• 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。进一步检查为

  • A．踏板运动试验退夫土枕浮
  • B．冠脉造影慌智似
  • C．上消化道造影烛炼旅
  • D．腹部超声遭厉烟爽睬略谎泄
  • E．腹部CT丢托寒树搬
  • F．F 冠脉CT蔬盆

• 应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病

  • A．消化性溃疡并出血衡眯摊阀工
  • B．食管－胃底静脉曲张破裂出血纤偏僻乱谢幅鹰
  • C．食管癌合并出血击晕
  • D．糜烂出血性胃炎栏喜粗叙筛蜜雹
  • E．食管自发性破裂饼残兰矩他厨宿斑习

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。提示 行食管测压显示：患者食管体部压力低下，LES压力低压4.3mmHg，LES松弛率70%，存在有食管裂孔疝。可以选择哪些方法

  • A．外科手术修补治疗疗棍今兵
  • B．PPI长期维持治疗穴贯
  • C．PPI+动力药控垫扇案
  • D．PPI按需治疗作沫皱绪
  • E．膈肌生物反馈治疗饼建确报浑急
  • F．F 单用促动力药培原遗天吧创诱红柏

• 腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项

  • A．食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻亦待普蚀丰拔置
  • B．由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症、溃疡蜻俩
  • C．酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄基为跳宁
  • D．腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比精盏辰般孙谈默积
  • E．腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄宰二宵洋归尿寨绪

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为

  • A．PPI馆怖驰
  • B．H受体拮抗剂面很啦浮皂响浊茅毙
  • C．胃黏膜保护剂耍邻精采
  • D．促动力剂梯与
  • E．抗酸剂勤绿党纠