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• 患者女，54岁，主要因“呕血4次，呕血量1000ml左右”入院。查体：HR100次／分，R22次／分，BP75/45mmHg，SO为98%，神清，精神差，睑结膜苍白，肝掌(+)，腹部移动性浊音(+)，余无明显阳性体征，既往有乙肝肝硬化史多年，无消化道出血病史。辅检：
  血常规：Hb61g/L、ALB25g/L、PTA19%、TBIL39μmol／L。该患者首要的诊断考虑

  • A．消化性溃疡伴出血贩委恩军麻悠颤窗赠
  • B．门脉高压性胃病伴出血奏摸奸虚斑
  • C．食管胃底曲张静脉破裂伴出血中拳晓虏
  • D．食管贲门黏膜撕裂伴出血稼乞沃资傍竹紧未
  • E．血管畸形伴出血捎粪叼高运
  • F．F 急性胃黏膜病变伴出血恢姨岗籍俘

• 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。该患者可能出现的结果为
  提示：　该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。)

  • A．疾病痊愈予虹
  • B．神经精神症状再次出现丢精饺流跟慈秘杯
  • C．消化道出血同捐圾代匠
  • D．突然出现黄疸、发热、贫血等症状由饲隙坝虚浸欢
  • E．经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现膨绞役丧煌沉
  • F．F 疾病进展为器质性精神病闻让天始郎享拘
  • G．G 并发多发性肌炎位搞第树坡竭悼

• 患者，男性，45岁，急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠夺恢劳蜂挨
  • B．中止蛋白质饮食予漠运凉坦
  • C．支链氨基酸静脉滴注鄙仗依肥
  • D．静脉滴入多巴胺韵唤
  • E．静脉滴注精氨酸义浩陪甩亲剂畜

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。提示
  血常规：WBC5.0×10/L，N69.3%，L21.5%，RBC3.99×10/L，Hb116g/L，PLT72×10/L，
  血生化：ALT13U/L，AST23.0U/L，GGT50U/L，ALB35g/L，TB30μmol／L，CHE3.09KU/L。腹部CT提示脾大、腹水，门脉高压，食管下段轻度静脉曲张；下腔静脉较细，肝内段纤细，肝静脉显影差。根据检查结果，目前重点考虑的诊断为

  • A．酒精性肝炎蚁差
  • B．酒精性肝硬化失代偿期消倒核偷雅烘系
  • C．门脉海绵样变性模京逗鱼
  • D．布加综合征乎丹眼什摆专室
  • E．肝静脉血栓形成营崇许片坛件续命贼
  • F．F 肝小静脉阻塞性疾病老弦化筒骄杠国语雪

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为

  • A．激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量样提洗温
  • B．切除移植肝，再次肝移植探烦佩润悠连恼速日
  • C．剖腹探查，摘除门静脉血栓宪滥遭贷
  • D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘弟怠萝势
  • E．行血管造影检查龄纪漠
  • F．F 抗病毒治疗贱趴师棉呆荷握性挤

• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为

  • A．低钠血症检膨烛见
  • B．低钠低钾血症夹介苏巷迈睛
  • C．高钾低钠血症但文
  • D．高钠低钾血症择泳暂胜咳拨帐舍滴
  • E．低氯低钾性碱中毒司些五斜搏株券碰占

• 患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。甲型肝炎病毒的特点包括

  • A．RNA病毒属姑消支驰捞胶傻依
  • B．感染潜伏期平均3个月申勒扣妨度丘严点
  • C．DNA病毒属纹奴耻拉
  • D．可引起慢性肝炎诞模查登奋凤
  • E．呼吸道传播乔哑召乒梅壤
  • F．F 感染后可获得持久免疫力团骂阳明典丝
  • G．G 消化道传播狡稠祸驰芽贸
  • H．H 感染后获得免疫力不持久技情囊模嘉搂只

• 男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。如患者肝脏B超无明显异常，进行鉴别诊断时首先应排除

  • A．病毒性肝炎驳艇到塑钳
  • B．药物性肝炎鸽引德陪
  • C．酒精性脂肪肝嚼众昼消
  • D．非酒精性脂肪性肝病辫吸代例自找
  • E．自身免疫性肝炎守愈蔑殿

• 患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。为明确诊断，患者需完善哪些检查

  • A．HBV DNA蹈包象披梯现虑
  • B．肝功能赔迎犯泡教晓旱答当
  • C．AFP桶月撤话蜻倒缘
  • D．血常规舅沉慢
  • E．凝血功能屡许仿啊权路锋括
  • F．F 腹部超声显像来跨修镇贺订

• 患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。患者需要完善的检查包括

  • A．血常规惑闲啊
  • B．凝血酶原活动度蓄槽棉丹
  • C．生化检查单肺丈哑之辨站
  • D．HBVDNA定量观疾呆枯词
  • E．乙肝血清学标志物秩吹饲踢劈
  • F．F 甲胎蛋白蛮换音贺把
  • G．G 抗-HCV浅梁奖吗膀
  • H．H 腹部B超麻样阅怪
  • I．I FibroScan锋器
  • J．J HBV基因型妹胃趟利