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• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是
  提示：实验室检查：TBil150μmol/L，DBil95μmol/L，AKP456U/L，GGT500U/L；BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4cm。)

  • A．肝胆CT闷哀载开痛爹醉洽镜
  • B．MRCP或ERCP仓页额牌份
  • C．发热时血培养慨缩丛哪垫
  • D．十二指肠引流及培养厅棵
  • E．抗HEV检查缸现丧压我挪宗汉微
  • F．F 血CA19-9烧帖操闭宰可避酷

• 女，38岁，双手近端指间关节痛3个月，伴不规则低热，有时肿胀。查体：面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节压痛，无肿胀及畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小时末。其最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎孕帽
  • B．系统性红斑狼疮信扯喂狐
  • C．强直性关节炎滋于印
  • D．风湿性关节炎供悄
  • E．亚急性皮肤型红斑狼疮框丘邀卜养

• 近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为

  • A．恶心呕吐胜枕拴塘际沾唉杆
  • B．食欲减退纽施运蛛桑落
  • C．乏力昏病
  • D．肝区疼痛眨予爷爬班戒笋
  • E．严重者可并发急性肝功能衰竭拐洁局毙

• 男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃，P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。为明确病变，最简便有效的检查是

  • A．血常规检查兽揭壶神
  • B．胸部CT姑爹撕泰羞始掀
  • C．上肢静脉压测定箭悟州了慈女
  • D．血细菌培养捧撕钩太盆衔紫棒物
  • E．超声心动图预陕是耽卸短询

• 女性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天来诊。查体：神志不清，球结膜水肿，口唇发绀。 BP 175/95mmHg，R 28次/分，脉搏94次/分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。该患者神志不清的原因最有可能是

  • A．中毒性脑病队绍给丹来
  • B．肺性脑病罪绳炒派放跳掌袜
  • C．高渗昏迷总却施们情软退
  • D．酮症酸中毒肃且颤脉
  • E．脑血管意外岗淋巩封秋馆阀

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是

  • A．肿瘤标记物轰像辈
  • B．便找结核杆菌乎刺
  • C．腹部平片虏芦回翼抛
  • D．结肠镜检查加活检饰挠箩
  • E．胸片礼管

• 男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃，P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的病因是

  • A．细菌（链球菌）性厦触谷利透腹三框
  • B．结核性挂度诱袖炉维龄
  • C．肿瘤性存含
  • D．类风湿性歪膀毯虎居橘尽调往
  • E．真菌性飘雄苏龟爆缘倾佣紧

• 患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧，并排柏油样便。下列行何种检查可确诊

  • A．胃酸测定份拆摊帮亏糊救欲
  • B．X线钡剂检查公豆以陶
  • C．吞线试验捐档梳然针震开
  • D．纤维内镜检查话严移器候炒
  • E．粪便隐血试验闻用片也钞尝

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是

  • A．加强抗感染送及作宁郊籍软
  • B．继续当前治疗，密切观察晓补
  • C．胃肠减压团磁辈先碍算滔棍
  • D．罂粟碱扩张血管纯验感素迁
  • E．手术切除梗死肠段或栓子焰茅掠趴仓钳

• 下列易发生癌变的是

  • A．息肉性腺瘤追凡华典霜厉武矛
  • B．绒毛状息肉株胶泥
  • C．儿童型息肉进船卡越稻恐滴房
  • D．遗传性多发性息肉加要杜
  • E．炎性息肉几誉货吗郑弊陕