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• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该

  • A．预防心力衰竭袖练索落棕曲侵
  • B．预防感染看魔颈援志尖以
  • C．预防肝性脑病补城杏考宇态愤
  • D．预防出血量进一步增大兰呢珠译徐
  • E．预防肾衰竭景茄僚

• 男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。该患者最可能的诊断是

  • A．冠心病亭稳辞悲膏挡躲
  • B．溃疡穿孔亭爷
  • C．多发性溃疡蓝怠对味雁亿烟
  • D．溃疡出血副走
  • E．溃疡并发幽门梗阻推眠烫

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是

  • A．增强CT我价哄珍看尘谅良
  • B．MRI宪览辅十循佛
  • C．腹部平片爱禁巩踢葬劳厦共
  • D．选择性动脉造影确神路香
  • E．腹部B超谨七膜烛希

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征买察祝驰渔众
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎银搞紧特礼毒猫
  • C．肝硬化并发原发性肝癌解墓碌
  • D．急性肝衰竭功怕叶塑奶党昏状
  • E．酒精性肝炎追味纹

• 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是

  • A．急性胃黏膜病变伴出血绩锡寄
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  • C．胃癌监登摄谢搜
  • D．肝硬化上消出血捕埋几卫岗渡
  • E．出血性胃炎悔沃

• 女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）

  • A．糖皮质激素水平高慢熄瓜定冒兽风
  • B．心房肽增加选传侮茅荐
  • C．醛固酮降解减少摊嘉祥无脆展
  • D．交感神经兴奋树诵
  • E．抗利尿激素增高绿据测库

• 有关促胃液素瘤，正确的是

  • A．胃肠道都可产生溃疡迫若丛纳疾暮
  • B．血清促胃液素浓度一般正常其肿箱居程哥匀
  • C．一般内科治疗效果不好踪跨屠疆升石
  • D．为胰岛B细胞瘤园侵鸽狮服弄含屯
  • E．为高胃酸分泌半抓病姓

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是

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• 胃癌的癌前病变包括

  • A．15年以上的残胃炎支糖尤
  • B．腺瘤型胃息肉印穷搏该
  • C．慢性浅表性胃炎袖史支铲
  • D．慢性胃炎伴不典型增生劈往息宜枕收集将
  • E．十二指肠球部溃疡泛径

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．感染性休克训蔬
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  • E．出血性休克吊歇