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患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛,可能出现下述哪种情况
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1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是
男性,50岁,身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒,量不多,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指,质软,化验示肝功能ALT84U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是
患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。抗核抗体阳性还可见于
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d为进一步治疗,下列措施最为重要的是
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防
肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有
患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出
患者女,36岁,皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史,无输血史,无冶游史,无饮酒史,无其他慢性疾病史。查体:神情,状可,皮肤巩膜黄染,心肺无异常;腹软,无压痛,肝肋下4cm,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。化验检查:肝功化验结果显示:ALT56U/L,AST60U/L;ALP635U/L,GGT450U/L;ALB30g/L,TBIL110μmol/L,IBIL46μmol/L,DBIL64μmol/L;HBsAg(-),HCV-Ab(-);腹部B超:肝大、脾大,肝回声不均匀增强,结节样改变,门脉高压,胆总管轻度增宽。下一步重点考虑的化验检查有
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