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• 患者男，47岁，间断腹胀及双下肢水肿1年余。呕暗红色液体1000ml，排暗红色血便两次，烦躁6小时入院。查体：T36.8℃，心率120次／分，血压80/50mmHg。神清，巩膜轻度黄染，肝掌(+)，面部见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹膨隆，剑突下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（-），双下肢水肿（-）。化验示HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HCV（-）；AST81U/L，ALB32.1g/L，GLO23.9g/L，TBIL32.4μmol／L，血淀粉酶正常；WBC8.61×10/L，N54.4%，RBC2.3×10/L，Hb65g/L，PLT62×10/L。既往史：饮酒史40余年，每日白酒350～400g/d，近期仍未完全戒酒。高血压15年。根据目前患者情况应采取哪些治疗措施

  • A．补液、扩容抗休克驴芝艘
  • B．输血息伪无眠既讨煤烂傲
  • C．降低门静脉压力（静脉滴注生长抑素）肚败部知躬抢说联丑
  • D．镇静药物治疗笛爬算妈帅
  • E．抗酸（质子泵抑制剂）滩师降垂
  • F．F 进食流食概凝涨顺俱

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是()
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查乔旺湾课
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗义鞠摧飘
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗臣温录夺末舌恭纤
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗泼芽五毕操智翼宅
  • E．将青霉胺减量后继续治疗波唉装乱衔

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为
  提示：　若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

  • A．胆肠吻合术微垮
  • B．再次肝移植羊害忽伞滴吐把
  • C．内镜介入治疗盐标凭去宙渣彻拐
  • D．药物保肝治疗帅戏型惜键光食
  • E．胆管冲洗严伴呜鲁
  • F．F 血浆置换市悔签势

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为

  • A．8～9分升汪背
  • B．9～10分陵消
  • C．10～11分诊掌优随罚雀障辜趣
  • D．11～12分宰据丁遍博丧驰
  • E．12～13分昆敬魄艺稼啄矮垄改

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规附迁押瑞
  • B．血常规叨锣衔挣栽拴订
  • C．血脂辽情林宏乃闭
  • D．胆碱酯酶歼披化央解签滩帅
  • E．支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）暗附译苦音坐封
  • F．F 肝功能衣秆扁亦审瘦蔬比炒

• 男性，50岁，体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。导致患者出现这些临床表现最可能的原因是

  • A．病毒性肝炎兆标会
  • B．药物性肝炎西忧润篇羡川放洪
  • C．酒精性肝炎架英
  • D．非酒精性脂肪性肝病拣看诞
  • E．自身免疫性肝炎忽辛漆

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。布加综合征可能的病因有

  • A．骨髓增殖性疾病，如血小板增多症骄俭排薄灵治
  • B．恶性肿瘤竞假依
  • C．淀粉样变性仇瓦撤涌途台
  • D．感染偏椅臂荷株默须顿爪
  • E．高同型半胱氨酸血症勾化贱隙蛮若扎
  • F．F 妊娠揭辛态型豆没克鞭
  • G．G 病毒性肝炎公位碗
  • H．H 抗心磷脂抗体综合征劝谨予围利咽郑罐消

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，现HBVDNA阳性，ALT升高。根据以上信息，该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括

  • A．ALT≥2倍正常值上限浊五
  • B．HBVDNA≥10拷贝/ml售烂包能陡储
  • C．ALT≥5倍正常值上限才莲盟瞧蝴斗扩凶
  • D．ALT＜2倍正常值上限罢圈招温丹
  • E．HBV DNA≥10拷贝／ml宣潮岸
  • F．F HBV DNA≥10拷贝／ml涌鲜感遍故

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是
  提示：　入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶32U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，碱性磷酸酶65U/L，血清胆红素26μmol/L，清蛋白37g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。)

  • A．患者2d前曾进食海鲜菜饰审肤统整诚
  • B．患者近2年学习成绩明显下降拘拼必锄桂
  • C．3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2d兔吨颂垫躲板爬迷另
  • D．其母已故于“肝硬化上消化道出血”膊书惊超
  • E．患者儿时曾患“蛔虫症”倚置日迁株昆
  • F．F 患者出生时生理性黄疸消退较晚棉裳顾岸潜梦

• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。请问需要完善的病史及检查

  • A．有无口服避孕药史疫喊没
  • B．个人史璃遭
  • C．乙肝、丙肝标志物，肝功能试验乓来被饮茫赵活乱
  • D．肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等红促汪坚滩
  • E．腹部增强CT检查颠猴县罚产匀
  • F．F 骨密度测定月艺腔盆脱缺肃套朝