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• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前的治疗方案是

  • A．大激素剂量茂小谱秧
  • B．MP冲击孤基程
  • C．环磷酰胺冲击捧遇醋死呈蠢酬篇女
  • D．硫唑嘌呤葛岂膛么泄膀钞切介
  • E．霉酚酸酯慌门乡疗旦任桥妥搞

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者在使用抗结核药物治疗肾结核时，出现右侧大踇趾跖趾关节疼痛，可能与下列药物有关

  • A．利福平蔑戚辈港柔
  • B．异烟肼费弟
  • C．吡嗪酰胺广呼沿昼询愁梳暑
  • D．乙胺丁醇怕茂隙萍沉侮绿恰
  • E．链霉素渐鄙

• 下述哪项支持Alport综合征的诊断

  • A．肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂鲜范狡浆置
  • B．阳性家族史选怪投凳郎谋颤
  • C．应用抗GBMⅣ型胶原α，链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色宝弊
  • D．临床上有肾脏病、眼病变及耳病变续座笋乐吐虚膨
  • E．肾功能急性、进行性损害仁蜡舱

• 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

  • A．水、电解质平衡失调弃操厌
  • B．蛋白质代谢产物潴留吃会晶讲参言圆
  • C．代谢性酸中毒滋滤所啦怎室糖竟兆
  • D．高尿酸血症剪狭
  • E．糖耐量减低狸码遭盲武荣课肺享

• 双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是

  • A．钙拮抗剂络烤浓
  • B．ARB恒灌谱叼找荣翁匪症
  • C．利尿药飞愈损扇器惹厂
  • D．ACEI样会袄纯仍智灶恳待
  • E．血管扩张剂希查布荷随益吓你

• 缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

  • A．肾血流动力学异常庄低茅鸣
  • B．肾小管上皮细胞H+泵衰竭当翁书悬
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成恨者干灌隶砍
  • D．肾小管上皮细胞代谢障碍楚遭粪教闸优
  • E．肾小管上皮细胞通透性异常忍良二嗽身哑巩集

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。入院后患者应做哪些检查

  • A．三大常规羽贺拼魄匠傍
  • B．肝肾功能冰蹄虾蓬外李款菌
  • C．肾小管五项禽操努适弱勇筹帐
  • D．乙肝标志物炭自休化标疏
  • E．自身免疫指标哪岁
  • F．F 心肌酶锅绕冶挣泡雾岔顷蜜
  • G．G 双肾B超嚼栽这劝

• ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

  • A．代谢性酸中毒顺汉脸瓦哥尼杆扁
  • B．高钾血症爹仙坚禽怪其
  • C．高钠血症狮来劝墙葱乐皱下鹊
  • D．低钙血症敲桂叉圣结疮葱论
  • E．高磷血症蹈嘉灌介浪豆旱

• 体位性蛋白尿的特点是

  • A．因剧烈运动而发生暂豪
  • B．于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿宫敲求操的昨迎业羊
  • C．卧位时尿蛋白消失久姨交
  • D．尿蛋白一般＜1g／天慎双挥
  • E．常见于青春发育期青少年虫顿季

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。初步诊断考虑是： 提示：实验检查结果尿液检查：尿蛋白定量2．3g/24h，尿RBC12万/ml，多形型，管型阴性，WBC偶见。血液检查：血常规示Hb12．0g/dl，WBC7300/mm，中性70％，血小板18．5万/mm。血生化示白蛋白2．05g/dl，球蛋白1．67g/dl，肌酐0．86mg/dl，尿素氮14．2mg/dl，总胆固醇7．9mmol/L，甘油三脂1．28mmol/L，电解质正常。免疫学检查：IgG2．87g/L，IgA1．82g/L，IgM2．54g/L，C30．78g/L，C40．21g/L，ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。

  • A．肾病综合征昌哥例继丰此
  • B．急性肾小球肾炎书后鲜污夜
  • C．慢性肾小球肾炎橡盟女
  • D．上呼吸道感染阿繁查危
  • E．IgA肾病差以蛋相辞摘
  • F．F 肾小球微小病变王渣规旋炼岩