患者男性,53岁,农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年,肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,查尿蛋白3+~4+,红细胞3~5/HP,血压升高达145/95mmHg,当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”,予强的松60mg/d治疗2个月,尿检异常无明显改善,于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等,测血压150/95mmHg。该患者的初步诊断还要做哪些检查? 提示:尿检蛋白定量3.36g/24h,尿红细胞79万/ml,多形型。血常规示血红蛋白15.2g/dl,白细胞9100/mm,血小板9.5万/mm。血尿素氮20.7mg/dl,血肌酐1.20mg/dl,白蛋白3.16g/dl,球蛋白2.24g/dl,胆固醇8.2mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。谷丙转氨酶130U/L,乳酸脱氢酶120U/L。

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