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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4厕贩讨博带采祝真得
  • B．ds－DNA标单炕津粪恭圾瞎
  • C．Sm抗体克沾齐迟
  • D．抗“O”群净沿稻袜团怕演
  • E．血沉刺辜
  • F．F Jol－70抄砌豪
  • G．G 感染筛查捉垃

• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示　
  血常规：白细胞2.0×10/L，血红蛋白73 g/L，血小板90×10/L；尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋白20.3 g/L，血肌酐170 μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧侧柏讯摔赖
  • B．胸腔穿刺置管引流延迈主愉
  • C．利尿剂敌状够妻垫称惧便
  • D．糖皮质激素烧定千里召
  • E．细胞毒药物兴颗喘非催冲
  • F．F 限制水、钠摄入铁细惊
  • G．G 肾活检婆干比胞症姻俯
  • H．H 补充白蛋白延狂茄老政

• 在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时，下列哪些提示应诊断为后者

  • A．血IgA升高润隶
  • B．肾功能不全界君含立
  • C．尿蛋白定量2．1g／d若种橡碍鹰
  • D．肉眼血尿巾兵桂
  • E．肾性高血压胳蛇转

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　治疗1个月后，患者自觉症状好转。查体：双上睑无水肿，血压125/75 mmHg，双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，散在分布脓点。复查
  血生化：白蛋白32 g/L，血尿素5.9 mmol/L，血肌酐169.0 μmol/L；尿红细胞22.5个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋)。为明确诊断应考虑的检查是

  • A．静脉肾盂造影浩搜胸集苦
  • B．肾活检病理检查十票箭软抬
  • C．肾图判拜爸
  • D．肾B型超声伏习逆跳陪
  • E．腹部X线片练事辽植奇暗
  • F．F 红细胞沉降率及补体检测线状

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。目前主要考虑患者所患疾病为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎韵加墙规涌湾辩纯
  • B．急进性肾小球肾炎办剥滴咬
  • C．肾病综合征顽列抵
  • D．IgA肾病婚存捡彩丙坦嘴
  • E．薄基底膜肾病祖谣远做箭
  • F．F 系膜增生性肾小球肾炎诱擦工唤施公谱孔唐
  • G．G Alport综合征红漫膊云喝柿砖抢
  • H．H 狼疮性肾炎隆律澡捞犹
  • I．I 急性肾衰竭欧宵跨

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。该病人慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期室衡搂沃潮校
  • B．CKD2朔浆读孟陷
  • C．CKD3期张兄摸域壶
  • D．CKD4期裳炉酒缎形樱尼务饼
  • E．CKD5期肩中稳先真

• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。应重点询问的病史情况包括

  • A．心脏放逗
  • B．口腔溃疡、关节痛、光过敏史病史途魂躁嗽剑暂新
  • C．婚育史扮摄浪菊俗
  • D．糖尿病史岛由鸟晨提
  • E．肝病史斧观响恢轿刷北议
  • F．F 家族史覆线

• 导致肾内血流动力学异常的原因，正确是

  • A．交感神经过度兴奋食墓六否戏
  • B．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋肥惨灰体政
  • C．肾内PGI、PGE增多，TXA减少广怖
  • D．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少确响今拉友烛
  • E．管-球反馈增强驶巴堤惨尚莲中眼

• 下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

  • A．尿pH值5．3纤葵凭巨衬质握
  • B．高氯性代谢性酸中毒堤话带畏誓壮
  • C．低钙血症及低钠血症管携涂
  • D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L茶耀顾
  • E．血钾5．9mmol／L渐动枕夕览鼻凳裙

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则

  • A．对症治疗碧声
  • B．休息最哗咐欧职斜命氏蹄
  • C．不用细胞毒性药物隐乞
  • D．可用糖皮质激素卵镰
  • E．透析治疗畅胀招贺钩申