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• 急性肾炎综合征的临床表现是

  • A．少尿伙翁
  • B．浮肿丁锣笔馆秧浓摔齐
  • C．高血压凑丹
  • D．高热管秆怨窗浑泊系卷青
  • E．血尿、蛋白尿寨姓河

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。患者目前的治疗措施是

  • A．利尿幅瑞扮讲
  • B．血液透析辩蜘躬钟格塌可
  • C．腹膜透析粮厘缸缝墓廉梢校慈
  • D．静脉补碱杀仅适剑段仿清
  • E．口服小苏打旨话倾料衡磨州饺伙
  • F．F 葡萄糖加胰岛素掩饼宋穴辅叠诚芽
  • G．G 补液羽箱武悟杯淡仅中滥

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。初步诊断考虑是： 提示：实验检查结果尿液检查：尿蛋白定量2．3g/24h，尿RBC12万/ml，多形型，管型阴性，WBC偶见。血液检查：血常规示Hb12．0g/dl，WBC7300/mm，中性70％，血小板18．5万/mm。血生化示白蛋白2．05g/dl，球蛋白1．67g/dl，肌酐0．86mg/dl，尿素氮14．2mg/dl，总胆固醇7．9mmol/L，甘油三脂1．28mmol/L，电解质正常。免疫学检查：IgG2．87g/L，IgA1．82g/L，IgM2．54g/L，C30．78g/L，C40．21g/L，ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。

  • A．肾病综合征村台吹
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• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。针对鉴别诊断，首诊医师应重点完善哪些检查？ 提示2：血压120/80mmHg，双侧眼睑无水肿，咽充血，双侧扁桃体无肿大。心肺未见异常，腹部移动性浊音阴性，双下肢浮肿。

  • A．三大常规委铲席
  • B．24h尿白蛋白定量析馋挎排够宏喉
  • C．尿原盘电泳蜘救匠
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  • I．I 肝肾功能孕笑滋发

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前的治疗方案是

  • A．大激素剂量崭瞎脾
  • B．MP冲击狮荣
  • C．环磷酰胺冲击双粪炼乐武坚弹
  • D．硫唑嘌呤蓝现糟醉雹胡预
  • E．霉酚酸酯拘志体保霞埋

• 治疗原发性肾病综合征的药物有

  • A．静脉点滴白蛋白逢裳儿碑辰谢醒裤菊
  • B．泼尼松恢璃每寒
  • C．消炎痛面雷垃硬帜
  • D．环磷酰胺嚷寸
  • E．青霉素张聪纯退葱踏估

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。该病人下一步的治疗措施： 提示：凝血功能示PT10．1s，APTT27．8s，InR0．84维纤蛋白原390mg/dl。溶血指标：游离血红蛋白20mg/L，Ham、Coobms试验阴性。免疫学检查：抗心磷脂抗体(ACL，ElISA法)：IgG40．5GpL-U/ml，IgM23．0。肾血管彩色多普勒超声：左肾血流填充欠丰富，血流阻力指数升高，肾静脉流速低平，肾门至腔静脉口左肾静脉扩张内径9～14mm，右肾未见异常。腹部MRI：左肾肿大，皮髓界限不清，左肾静脉增宽，血管栓塞。全腹部CT：左肾明显肿大，左肾周围积液，左肾静脉增粗，左侧输尿管上段壁增厚，周围未见肿大的淋巴结。

  • A．尿激酶溶栓瑞营发答躬
  • B．链激酶溶栓欣胳董抗骆
  • C．低分子肝素抗凝铅截屋阔性查
  • D．阿斯匹林贷脂疯杂挠材介榴振
  • E．华法令胸五冈丸冠对绳碍
  • F．F 手术聚鸭课捐锦
  • G．G 膀胱镜们约起

• 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为

  • A．患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎持跃讯咏部劝伟
  • B．血清HBV抗原阳性杠怖黄充鞭骨舟慎寒
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  • E．血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高旅塔鹰

• 急性肾衰竭合并感染的治疗原则是

  • A．据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素农傍奇占精流税
  • B．使用糖皮质激素集樱征帅刀幼胶枣
  • C．尽早使用抗生素浪删
  • D．按内生肌酐清除率调整抗生素剂量侦休
  • E．选用广谱抗生素厕钉

• 下列哪些情况不宜用抗菌药物3天疗法

  • A．妊娠期尿路感染降而择
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  • C．急性膀胱炎初诊的妇女艺鬼搁捏暮椅铜枯
  • D．拟诊为肾盂肾炎糊挪唯仰析
  • E．复杂性尿路感染礼仙啄斥