您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。目前的治疗方案是

  • A．大激素剂量缺阶蔽扯材阔厘榆
  • B．MP冲击份饰烟悼丁睁荒革
  • C．环磷酰胺冲击晋扶犹忧圆金垂贪
  • D．硫唑嘌呤找慎
  • E．霉酚酸酯没且巩券葵闲诊

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。临床诊断可以考虑为： 提示：患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4．93g/24h，血白蛋白2．11g/dl，尿素氮18．92mg/dl，血肌酐0．84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4．5mg/(kg·d))，强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生，尿量1000ml/24h以上，尿蛋白无明显变化，服用环孢霉素A2个月后，即2003年11月14日复查血肌酐增至1．72mg/dl，尿酸明显增高达714umol/L，同时出现贫血(血红蛋白10．8g/dl)，环孢霉素A血药浓度谷值485．86μg/L，于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科。

  • A．肾病综合征旷麦钻深熔泊芦
  • B．急性肾小球肾炎剃陆陵绣著捞票共垦
  • C．慢性肾小球肾炎廊恭中嗓青遍骗仁渠
  • D．肾小球系膜增生性病变膊载欧功校屈扰
  • E．IgA肾病揪齿董余会坛
  • F．F 局灶节段性肾小球硬化寻冷便炭璃挣
  • G．G 急性肾功能不全衰口今锹攻兄征
  • H．H 环孢素A肾病它夕难册湖躬夸庸

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。根据肾脏病理最后临床诊断是： 提示：起病第1个月首次肾活检。光镜：肾小球轻度系膜增生性病变，脏层上皮细胞肿胀。肾小管间质无明确病变，间质不宽。数处小动脉透明变性。免疫荧光：IgM+，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管袢，IgA、IgG、C3、C4、C1q均阴性。

  • A．原发性肾小球肾炎跌饼晶订才盈
  • B．慢性肾小球肾炎木涝怠岛试政诞强破
  • C．急性肾小球肾炎鸦针栗揭
  • D．CK1期馋可潮隆燥据任连
  • E．肾小球微小病变告知驰僵沃
  • F．F 肾小球系膜增生性病变暖璃统递馒托乱盆

• 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

  • A．水、电解质平衡失调尤梯烤豆快
  • B．蛋白质代谢产物潴留张线殿期激
  • C．代谢性酸中毒珠陵施资倘
  • D．高尿酸血症漆宏蚂惊送供技买田
  • E．糖耐量减低巧泳积腥逐哭驻

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。入院后需要完善哪些哪些检查

  • A．血清电解质检查洪爷穷麻猪泽
  • B．肾功能民笼橘申尖航仁棕苗
  • C．尿常规伸寨啄液送
  • D．24h尿蛋白定量霜确帖稳璃擦拖
  • E．肾小管功能检查椅秤试抚久深于
  • F．F 自身免疫抗体检测写绪
  • G．G 脑电图检查松寿支闻锻
  • H．H 双肾B超亦绳悄互膨奉碎

• 急性肾衰竭合并感染的治疗原则是

  • A．据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低的抗生素嫂猜繁筹持与强舱
  • B．使用糖皮质激素盼抽适塑
  • C．尽早使用抗生素良唱雀批脏蚂脱橡激
  • D．按内生肌酐清除率调整抗生素剂量皂常士旋挺
  • E．选用广谱抗生素康垃八嘱姑

• 治疗原发性肾病综合征的药物有

  • A．静脉点滴白蛋白记护踩搬见胖
  • B．泼尼松酷痰
  • C．消炎痛橘饺咳紫熊步
  • D．环磷酰胺五史横勾储指有诗
  • E．青霉素旷法昆涝

• 患者男性，17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月，先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽，伴发热，体温不详，服用“苦甘冲剂”治疗，上述症状反复发作，迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿，当地医院查尿蛋白5．2g/24h，尿隐血阴性，血清白蛋白1．07g/dl，血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多，无关节痛、皮疹，无腹痛、黑便，无脱发、口腔溃疡史。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病？

  • A．肾病综合征其于脸蚂
  • B．急性肾小球肾炎闸泳
  • C．慢性肾小球肾炎牌右狂
  • D．上呼吸道感染伤乳积狮
  • E．IgA肾病几萄籍
  • F．F 肾小球微小病变乃处嗽
  • G．G 紫癜性肾炎技络俊包兽垮许廉轻

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。针对鉴别诊断，首诊医师应重点完善哪些资料？

  • A．尿常规准渴城绕呀奖承度
  • B．头颅CT腰状案测大壤堆照誉
  • C．肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定阳迈毕斑
  • D．自身免疫指标测定滩扁唤赚武嫩
  • E．血清免疫球蛋白测定血剑鼓漂班为摔凝
  • F．F C3、C4测定场指菊谊烦是戴
  • G．G 抗GBM抗体暗贞割促
  • H．H 肾脏B超押吊
  • I．I 胸片劳虑绞厚娇添唱刘
  • J．J 心电图抱涌

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。该患者的最后诊断是：(结合临床和病理) 提示：自身免疫指标均正常，抗GBM抗体阴性，C-ANCA和P-ANCA均阴性。肝炎标志物均阴性。

  • A．原发性肾小球肾炎彼晓属
  • B．新月体性肾炎初谷亚字
  • C．IgA肾病雕泡纲
  • D．急进性肾小球肾炎脉井罪项杆定肩驳征
  • E．CKD 3期协凑六照翠
  • F．F Ⅱ型新月体性肾炎巡竖倒圈善列捉葬跌
  • G．G 慢性肾功能不全奶坏
  • H．H 急性肾小球肾炎河袄极挣