【答案解析】_患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小

患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。应给予的处理方法有

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患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。应给予的处理方法有

A．注意休息，避免感染厚懂敌闭郎挡蓬
B．清淡饮食灾感灌皱及咱欲肌守
C．给予广谱抗生素预防感染膀橘光键撒
D．可考虑腭扁桃体摘除术兽早厦飘抱作
E．给予肠道透析药物忙三皮六疲绵香物旁
F．F 可给予小剂量糖皮质激素阿冲啦兆呀禾挪珍
G．G 给予免疫抑制剂迈歉行债争
H．H 可给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂研鸭警告
I．I 可给予β受体阻滞药饿撕价矿沈喉什龙芳
J．J 可给予钙剂双欠劳君某治
K．K 给予质子泵抑制剂棒沟肃朗核铜伴

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患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提问：急性肾小球肾炎的发病机制是
- A．基膜抗体介导远送搬选亚赔
- B．沉着的循环免疫复合物介导蜓邻肥潮糊沈炎
- C．原位形成免疫复合物介导初凭榴愈争整摄订素
- D．细胞免疫介导睡英枯妄学
- E．其他炎症介导触切吹遮
患者，女性，32岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。提问：此时询问病史应注意是的项目是
- A．既往发作与治疗情况彩必
- B．以往中段尿培养的资料填呈钳扭拘
- C．有无泌尿系统畸形的资料漏耳但概垃痛
- D．有无糖尿病等慢性疾病胡泉跟复
- E．以上都不是快蜜姑
老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病
- A．慢性肾小球肾炎碧拖
- B．高血压病损害桥毁企守臂
- C．慢性肾盂肾炎刘嫩牌含主
- D．肾动脉狭窄殊律寺瞧妇
- E．马兜铃酸肾病葱蛛设补蛋丰幻擦
- F．F 先天性肾发育不全豆钳双着节市
某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。还需要做哪些检查
- A．C3，C4，免疫球蛋白伶陆
- B．感染筛查杏田本疏斯
- C．血沉感辛狠东狠升奔亦伞
- D．dsDNA，ANA供碍唉桐淹轧喜滩
- E．血常规中叶浓谊袖泄胶强讨
- F．F 抗Sm抗体脉雅盗些瘦跟背累
- G．G 肝肾功、血脂础瓣唱唐你霉洲
患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒，无其他疾病，无明显不适和水肿。实验室检查：血生化示白蛋白33.8 g/L；肾功能无异常；尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿隐血(＋＋＋)。为了明确诊断，需要进一步进行的检查有
- A．肾活检病理检查贺纱印书帅蛙境谣
- B．双肾B型超声敢器
- C．肾CT罪顿勺雅伪句黄
- D．24小时尿蛋白定量厕扑碎
- E．血脂赶背荷蓝握驻户
- F．F 血压亚备旺
患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示患者有关节痛史，无心脏病、肝病史，无口腔溃疡史。下一步须进行的检查是
- A．血常规广请码孙
- B．尿常规片摘潜杜窑
- C．肝、肾功能钟减浪木醉登
- D．胸部正侧位X线片尸胶带伯
- E．心脏B型超声体唉热书醋崖惕刚
- F．F 自身抗体检查漏锯抚并潜广伙苍静
- G．G 肾B型超声锡朵早
女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病
- A．狼疮性肾炎抬刻晚
- B．肾淀粉样变夏戚会
- C．紫癜性肾炎挑巨旅技耗住慌阶匆
- D．乙肝相关性肾炎昂银蜂亦竖山鸟
- E．糖尿病肾病痒络轮浆治
- F．F 肿瘤相关性肾病敬不惑买服
- G．G 骨髓瘤肾病混巨巧
急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是
- A．蛋白尿丝裂蛾难玻殖嘴
- B．肾性糖尿仔姓剥秩杯
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- B．Ⅱ型肾小管性酸中毒条灰香尿摊革爪凳僵
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患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义
- A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大术谈饮垮曾苏
- B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大逗披
- C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法灿等雹寄辈潜炮胶暖
- D．分肾功能检查寄立挣攻众苹
- E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大怨诗病天区背荒知向

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