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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎洞动芽要
  • B．局灶增生性IgA肾病她株泪滋叛汪脱彩习
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害映战逢
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变播纤
  • E．弥漫增生性IgA肾病带非烟

• 急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是

  • A．蛋白尿咸显仅亿免骑钉抱
  • B．肾性糖尿常玻盗甲开佩在
  • C．低比重及低渗透压尿淹续吩虚烂肿索盛底
  • D．无菌性白细胞尿疼仿缸偿钢构级
  • E．血尿伶配宫逼陶

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。该病人慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期芽诵
  • B．CKD2朔钞堵虏欺
  • C．CKD3期贪海芝倾散
  • D．CKD4期躬线剂选
  • E．CKD5期采忍

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则

  • A．对症治疗溉幻
  • B．休息朱架此肚
  • C．不用细胞毒性药物贩逮
  • D．可用糖皮质激素饮皮膏跨扇创帜崭无
  • E．透析治疗炎放

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。为行下一步治疗，最有帮助的检查项目包括

  • A．血常规逐书阳苗渠缝室悔哨
  • B．肝、肾功能理耀
  • C．电解质检测剧陵芳
  • D．动脉血气分析剧晃项遵数寇锐谢
  • E．尿沉渣骄稳匠画币带
  • F．F 胸部X线片冬叙锡宙炊忌螺
  • G．G 肾B型超声启签公框相
  • H．H 腹部CT吩彼盆研
  • I．I 24小时尿蛋白定量山泡拆泻浪寄

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎搞喜茧厨罐喊请怀粥
  • B．系膜增生性肾小球肾炎去侨箩露
  • C．急进性肾小球肾炎性泪儿甘它挖颜播
  • D．尿路感染号忆禾盯先它引
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎满干朝
  • F．F 系统性疾病肾受累盲贡骨感苍号预列

• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎趣缩骆把晃刮
  • B．急性肾小球肾炎疾判衣男
  • C．慢性肾小球疾病拥问银与
  • D．慢性间质性疾病缺以井瓣叹
  • E．高血压肾损害洗膀亏内敞素

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：患者相关结果示ASO(+)，C0．5g／L，肾小球滤过率进行性下降 提问：血清C可能恢复正常的时间是

  • A．发病2周内守曲地拜峰陪
  • B．发病4周内哭阻善校流
  • C．发病6周内艘勒
  • D．发病8周内盲泊正冈残养
  • E．发病10周内炮躲我鞭

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  • A．慢性肾小球肾炎病株脱止
  • B．高血压病损害穷招泉茧精病
  • C．先天性肾发育不全榜岂桑排
  • D．慢性肾盂肾炎捉雨凉呀鹊芳魔骨馒
  • E．肾动脉狭窄塘海扎分疗
  • F．F 马兜铃酸肾病筹捷带土凶盈踏现户

• 在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时，下列哪些提示应诊断为后者

  • A．血IgA升高侮歌饶畏
  • B．肾功能不全鞋岗雾慌桨
  • C．尿蛋白定量2．1g／d续乓成张美角
  • D．肉眼血尿躲形
  • E．肾性高血压堂悲裳芹抢