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• 患者男性，60岁，因“发热、流脓涕、干咳伴多关节肿痛1个月”来诊。查体：额窦、上颌窦压痛，左侧肺底呼吸音减弱，双踝、左侧第2、3近端指间关节肿胀、压痛。提示　来诊后第2日，复查血肌酐升至263 μmol/L，尿量约1000 ml/24 h。应立即进行的治疗是

  • A．糖皮质激素冲击盯冤
  • B．静脉滴注环磷酰胺高桌设挖寒
  • C．使用抗生素臣肢揪王开悼盆植
  • D．血液透析齿取悉箩重
  • E．使用甲氨蝶呤寨览情洞
  • F．F 使用干扰素研则了勺娱陶渗数款

• 患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。提示　血电解质，血气分析均正常，心脏多普勒超声示左心室肥厚，双肾B型超声示双肾正常大小，肾素-血管紧张素活性增大，肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有

  • A．口服降压药物绸忧废吨冻着
  • B．低盐饮食赵盼仇
  • C．控制血糖亏店招壮周依
  • D．减轻体重伤狡倒年唱会查忍
  • E．规律的体力活动项矛
  • F．F 检测血压，随访肾功能敢努爸豆今

• Ⅰ型RTA的临床表现为

  • A．低钾血症决重
  • B．高血氯性代谢性酸中毒钻中蛙撕推
  • C．全氨基酸尿逐慧
  • D．高钾血症凤火母屡躺栋炉
  • E．钙磷代谢障碍栏颤尽恳

• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。提示　外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为

  • A．再生障碍性贫血庸卸得易鉴铸
  • B．原发性肾小球肾炎秩劫忽榴控
  • C．缺铁性贫血遵弊筛互
  • D．轻链沉积病还显昏床连教鼻
  • E．多发性骨髓瘤骑壳早肥
  • F．F 骨髓增生异常综合征外畏谨乃座寒鬼售

• 有助于区分血尿来源的检查是

  • A．尿蛋白定量庭鬼业茄跪派誉纠英
  • B．尿红细胞容积分布曲线医饶扎油兔忙
  • C．新鲜尿沉渣相差显微镜检查接泊榨遵啦字悔诚
  • D．B超检查脖绿
  • E．尿细菌定量培养捕骂贵务喉呜眼煤

• 患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。治疗原则是

  • A．控制血糖泽朝驱节筋
  • B．控制血压次华曾炸靠帆舱式
  • C．控制血脂炊就操绑
  • D．控制尿蛋白灿坑汽须劝旱勒嘴
  • E．糖皮质激素或免疫抑制剂治疗箩歇疏闪蹄诸谣广危
  • F．F 必要时行肾替代治疗援宽豪

• 患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍伯枯债敌
  • B．交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多践择挨
  • C．肾素-血管紧张素系统活性增大去讨稼抵眠舟跳卫
  • D．血循环中皮质醇增多偏搂召碰狮儿格
  • E．周围小动脉痉挛倾涉角
  • F．F 一氧化氮(NO)生成减少昌扁墙

• 急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为

  • A．抗链球菌溶血素"O"滴度明显升高者秒筋链
  • B．严重高血压者丈救
  • C．少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者贷莫修半跳甘武侨仍
  • D．病程超过两个月而无好转趋势者壁纠臂尸衡糠补遇练
  • E．急性肾炎综合征伴肾病综合征者高期席串

• 关于原发性慢性肾炎，说法正确的是

  • A．尿蛋白常大于3．5g／天禾途弓
  • B．病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球犹浙久尘哨嘴加堤
  • C．多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致记封洒荷郎
  • D．可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭汁九阀禾
  • E．凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎册毙梯扰抛

• 慢性肾炎综合征的特点有

  • A．蛋白尿惕整板横
  • B．血尿缓踢栏
  • C．高血压调段构犹促
  • D．水肿钓蜡鱼
  • E．高血脂扁咬