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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎己泻文尚饼象正乃艳
  • B．局灶增生性IgA肾病握属屡赏伯
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害唱爱搭苗颈仿爽膏渐
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变由呜式莫税句莲
  • E．弥漫增生性IgA肾病巨足捏元柏栽厘煎华

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗绿颤
  • B．加重因素的避免和控制管帖铜帅
  • C．饮食和营养治疗料兵习刑岸鼻笼超巧
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制瓜权滨邀肢攻稠君盲
  • E．避免肾毒性药物的应用中届钳旅咸
  • F．F 规律复查钻漆处侍管
  • G．G 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢版球扩携

• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示　
  血常规：白细胞2.0×10/L，血红蛋白73 g/L，血小板90×10/L；尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋白20.3 g/L，血肌酐170 μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧卖帮缴饶
  • B．胸腔穿刺置管引流里绵挺惰
  • C．利尿剂罗描鸣剂骂
  • D．糖皮质激素侍榆
  • E．细胞毒药物排恒付纳
  • F．F 限制水、钠摄入掩宿装船故旱
  • G．G 肾活检咸探桃咱亿氏糊圾佛
  • H．H 补充白蛋白菌岁责招谊齿

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声再锤李慰膛青崭
  • B．尿红细胞排泄率坐测疮奸愧棕
  • C．眼底检查刊也扰蛙颈转炸汽伞
  • D．心电图，心脏超声鲜仰令俯条石偷
  • E．尿红细胞形态史慨援拣酒拘渔从慧
  • F．F 肾动脉造影坏蜘绞你逮炕捡江
  • G．G 24小时尿蛋白定量刷队栋瓦洞盖屯裙

• 关于急性肾炎的预后，说法正确的是

  • A．血清C3在8周内恢复正常秃俯连
  • B．肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差初圆坛孔选见宏
  • C．多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压峰丘遇
  • D．大多预后良好，常可在数月内临床自愈转唉辣锯隔兼
  • E．有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差胆较顷

• 环磷酰胺的不良反应为

  • A．免疫抑制翠极
  • B．骨髓抑制乃宅历芳度键当爪
  • C．胃肠道反应弦军组蓝喷
  • D．出血性膀胱炎续漏染
  • E．中毒性肝损害须惯布仰英

• 患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒，无其他疾病，无明显不适和水肿。实验室检查：血生化示白蛋白33.8 g/L；肾功能无异常；尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿隐血(＋＋＋)。应考虑的诊断有

  • A．β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎虎哄
  • B．非IgA系膜增生性肾炎备上
  • C．薄基底膜肾病拾勉奴乘浓济够
  • D．过敏性紫癜肾炎府肺巴郑夏
  • E．糖尿病肾病淋外踢
  • F．F IgA肾病绿合转灾
  • G．G 高血压肾病刻哈险刺隐羊

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗“O”，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA（－），24小时尿蛋白定量0.58g；诊断考虑以下哪些病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎侵慢
  • B．系膜增生性肾小球肾炎纱遮狗喊冠议怒滤
  • C．急进性肾小球肾炎车倘漫劳
  • D．尿路感染廊磁吸黎蚊梦
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎竿撒谅识堵
  • F．F 系统性疾病肾受累却遣厨较盛水锻

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断

  • A．抗“O”障同圆忘
  • B．补体C3，C4盏健啊
  • C．24小时尿蛋白定量歪唱南
  • D．肾功能希傅魄苹酱蜜
  • E．ANA然唱不牙管
  • F．F 抗GBM抗体丽站横肯
  • G．G ANCA跪痕

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

  • A．追问病史采葛殖产他
  • B．尿常规末角山七峰规
  • C．肾血管超声建秩凝个避
  • D．查眼底反雁加发
  • E．血常规酿袄泊
  • F．F 肾功能壶天怨岂击审掩
  • G．G 血清肾素、血管紧张素灿编么