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• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

  • A．如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大膨搬减匪碰脸雾
  • B．如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大浇诊眠切
  • C．肾活检明确病理类型是确诊的最好办法互嗓鹅肌籍伏辫竖
  • D．分肾功能检查乙辱姐
  • E．如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大众壶奏嫩道淋宏

• 关于急性肾炎的预后，说法正确的是

  • A．血清C3在8周内恢复正常吨私全可结胁阿
  • B．肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差滴弊报螺承贱
  • C．多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压毛幕
  • D．大多预后良好，常可在数月内临床自愈碧快
  • E．有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差越民

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　实验室检查：血白细胞15.7×10^9/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106 g/L，血小板328.0×10^9/L；
  血生化：总蛋白50.1 g/L，白蛋白28 g/L，血尿素氮7.8 mmol/L，血肌酐221.0 μmol/L，血钾4.10 mmol/L，血钙2.12 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。应给予的处理包括

  • A．鼻导管吸氧斯听机卵喇加借聪缸
  • B．敏感抗生素抗感染砌提鲁性挽坊赖摘
  • C．补充白蛋白稠团凤熟尼
  • D．口服乳酸亚铁坑弓幅最
  • E．口服小剂量糖皮质激素迅属输蝶页七荐
  • F．F 给予环磷酰胺免疫抑制敏邀果买
  • G．G 谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压扭洋铺宇逼伏柱
  • H．H 给予钙通道阻断药控制血压娱宙灿铸
  • I．I 静脉滴注碳酸氢钠溶液道掉盾释彻
  • J．J 血液透析鉴笋传筝登
  • K．K 给予肠道透析药物萄宅

• 患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。为明确低钾血症的原因，需进行的初步检查包括

  • A．动脉血气分析眯乙获笔
  • B．血清电解质膛互操烟湿而
  • C．尿电解质脆驻包
  • D．肾上腺CT或MR详虫墨
  • E．血清醛固酮/血浆肾素活性纪张板梢糊枝
  • F．F 甲状腺激素逃棍暖奴
  • G．G 颅脑CT握鼓州塑夺
  • H．H 尿β微球蛋白虑深册涝村

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。应给予的处理是

  • A．立即停用头孢类抗生素贸受刚烦产宽
  • B．立即给予抗革兰阴性杆菌药物眯冤强油他鸽详
  • C．立即做中段尿细菌培养泼今状坛廉鼻吞竹指
  • D．完善肾B型超声和肾功能检查与甲罐待登
  • E．先给予抗革兰阳性球菌药物围玉旧
  • F．F 进行逆行肾盂造影检查岩陡帆丧狡极

• 慢性肾衰竭肾性骨病的病因为

  • A．代谢性酸中毒态鬼鹊芹替息扭
  • B．铝中毒厉说绩绒
  • C．骨化三醇缺乏爪捕野芒捎己
  • D．营养不良部绞堪
  • E．继发性甲旁亢灭摘笨和市浆透

• 导致肾内血流动力学异常的原因，正确是

  • A．交感神经过度兴奋丈誉迎养铲性另
  • B．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋设厌仍语莲挽押受它
  • C．肾内PGI、PGE增多，TXA减少唐幅
  • D．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少趟雕充查着况肠惯
  • E．管-球反馈增强检艇还缩幻皇奥闭

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声童雀盼
  • B．尿红细胞排泄率统批忙角
  • C．眼底检查皆启岁释款
  • D．心电图，心脏超声离援羽宋难恰
  • E．尿红细胞形态昆艘焰即扰浪弯职
  • F．F 肾动脉造影炊尸战
  • G．G 24小时尿蛋白定量播菠中霉

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4娘时昏侮此奏化夫
  • B．ds－DNA叔怠言闸赌哑稀吴
  • C．Sm抗体搁惹也等香简但纳偷
  • D．抗“O”摧宰苹铲
  • E．血沉薪耗甩余凉
  • F．F Jol－70骡伙摊彻轻奋
  • G．G 感染筛查主化斩骑

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断

  • A．抗“O”括科垃
  • B．补体C3，C4感敲帆孔刀披赢疾
  • C．24小时尿蛋白定量跃向现操致夺敬
  • D．肾功能瓦答衔翻胳
  • E．ANA痕仇坏
  • F．F 抗GBM抗体与枣弦久茧凳侦丸
  • G．G ANCA练拌淹