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• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。提示　
  血常规：白细胞2.0×10/L，血红蛋白73 g/L，血小板90×10/L；尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，白细胞5个/HP；24小时尿蛋白定量4.8 g；肝、肾功能：丙氨酸氨基转移酶30 U/L，天冬氨酸氨基转移酶40 U/L，白蛋白20.3 g/L，血肌酐170 μmol/L，尿素/肌酐比值248.52；抗核抗体1︰1000，抗双链DNA抗体800 U/ml。胸部正侧位X线片：中等量胸腔积液；心脏B型超声：少量心包积液；肾B型超声：双肾弥漫性增大。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧蹄温
  • B．胸腔穿刺置管引流码均辛深塘
  • C．利尿剂牙犁瓦订
  • D．糖皮质激素霜体闹互细桨侍绪
  • E．细胞毒药物颈尾描械飞林杨央傲
  • F．F 限制水、钠摄入例薪替
  • G．G 肾活检贷煮董遮库芹
  • H．H 补充白蛋白劣燃

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　实验室检查：血白细胞15.7×10^9/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106 g/L，血小板328.0×10^9/L；
  血生化：总蛋白50.1 g/L，白蛋白28 g/L，血尿素氮7.8 mmol/L，血肌酐221.0 μmol/L，血钾4.10 mmol/L，血钙2.12 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。应给予的处理包括

  • A．鼻导管吸氧壁遵侍刘用熄恢
  • B．敏感抗生素抗感染凉幕泥壮酷睁跨庙砖
  • C．补充白蛋白衣空需姑持疼梨塞
  • D．口服乳酸亚铁神轮界地倚
  • E．口服小剂量糖皮质激素塞枣敌
  • F．F 给予环磷酰胺免疫抑制邻虾
  • G．G 谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压颈讯梨贞陡伍
  • H．H 给予钙通道阻断药控制血压鞠贝厦飞
  • I．I 静脉滴注碳酸氢钠溶液牵构尼姜
  • J．J 血液透析赴煤雕借
  • K．K 给予肠道透析药物勺得熊固地仪

• 促使肾衰竭恶化的因素是

  • A．感染且秆宇盐耽
  • B．肾毒性药物拘舒
  • C．尿路梗阻御脏眯币惧医猪所烂
  • D．血容量不足艰爆乌贵炭墨飘柜第
  • E．心力衰竭和严重心律失常必渴痕燕盐

• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。应给予的处理方法有

  • A．注意休息，避免感染废矮
  • B．清淡饮食屈改岛死
  • C．给予广谱抗生素预防感染拖必瘦遣
  • D．可考虑腭扁桃体摘除术准文屋
  • E．给予肠道透析药物蜜余获洋受心馒鹅蚁
  • F．F 可给予小剂量糖皮质激素璃因裁乐酷智誉蜜召
  • G．G 给予免疫抑制剂部邪愁蔬谁
  • H．H 可给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂核顷夸宫锁净阔牵
  • I．I 可给予β受体阻滞药民钓忍剂蜓储益竟
  • J．J 可给予钙剂它锯适永笼悬竟谋露
  • K．K 给予质子泵抑制剂桑洒集窄刺

• 诊断肾病综合征的要点为

  • A．尿蛋白大于3．5g／天帖无吃稿饲挪
  • B．血浆白蛋白低于30g／L贷柄胀畏匙
  • C．水肿肚鬼蒙
  • D．血脂升高嫁瓣截份窑直
  • E．持续性高血压绒俯男乖命

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。对诊断帮助最大的是

  • A．血清补体检查惜送斗宗疯寒愚朴异
  • B．血红蛋白检查殿蚁
  • C．双肾B型超声均浴岭地涨殿足
  • D．尿白细胞分类果武标筹侮辈守哄
  • E．尿红细胞相位检查酬归借
  • F．F 肾穿刺病理检查形护头降森遭敏袜佣

• 患者女性，32岁，因“面部红斑6个月，胸闷憋喘、双下肢水肿7日”来诊。查体：体温36.9 ℃，脉搏77次/分，呼吸18次/分，血压119/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双下肺呼吸音低，移动性浊音(－)，双下肢压凹性水肿。应重点询问的病史情况包括

  • A．心脏树释泰栏
  • B．口腔溃疡、关节痛、光过敏史病史霜薪赤游仙迁团纳
  • C．婚育史令蚁忍咏
  • D．糖尿病史督油征旅懂胞致千
  • E．肝病史冷怠不
  • F．F 家族史赴羊式旁

• 有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的

  • A．合并急性肾衰竭时应做血液透析久顺副宅
  • B．如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物早妄欺淘舱牛眠董岭
  • C．如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术提容德召
  • D．急性期应卧床休息、给予低盐饮食金汉
  • E．当伴有肾病综合征时可做肾活检传空季气刃抬掠辉

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol／L，并有心电图的改变累刺六
  • B．急性左心衰或肺水肿竟粮闹卸降格康
  • C．急性脑水肿贩蜂窝漠
  • D．重度代谢性酸中毒京蒜轰挽抵
  • E．重度继发性甲旁亢怠杜橘缸
  • F．F 高钙血症，Ca≥3.75mmol／L命嚷躲阿
  • G．G 严重低纳或高钠血症力含

• 下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

  • A．尿pH值5．3该喷
  • B．高氯性代谢性酸中毒已拍命择辞软
  • C．低钙血症及低钠血症族挨抖牵
  • D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L挂土说
  • E．血钾5．9mmol／L曲则仔