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• 急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是

  • A．血肌酐每日升高>176．8μmooL／L眉绘痰座绢缓不杰但
  • B．血尿素氮每日升高>8．9mmol／L州害喇伟
  • C．血钾每日升高>0．8mmol／L俊隶
  • D．酸中毒，二氧化碳结合力＜13mmot／L，pH小于7．25兔饺防
  • E．血钾每日升高>1．0mmol／L闯边婚此罗申

• 诊断肾病综合征的要点为

  • A．尿蛋白大于3．5g／天胁给钻
  • B．血浆白蛋白低于30g／L合吗老漫
  • C．水肿受究八鲁填鞭堂
  • D．血脂升高临用解祸检校谨挤
  • E．持续性高血压钩牌缝镇租蓬芳惨周

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症梁霞
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要庸屋纪顾负鹿跑披
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂佣桐央
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用江芽疤存泄霜拿振
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立程挂棍迎烫辟然筒月
  • F．F 高血压和贫血是此期的主要并发症当孩
  • G．G 心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展摊律伏弄

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素潮索谱直侨详欠察
  • B．再复查挠笨杨绍售突悟
  • C．口服杭生素叙首欢泼菠熊愁渔
  • D．不需特殊处理快刚挥
  • E．长期抑菌治疗夕潮幻牲躁返台

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎剩件帮耍
  • B．系膜增生性肾小球肾炎抹遥胁弹
  • C．急进性肾小球肾炎庆忌央削圆抗猪挺
  • D．尿路感染斩详棕赖粗行
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎瓜敢惨欠攀昨妙
  • F．F 系统性疾病肾受累复店思蓄鹿刃晒库

• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。如果以上检查均正常，最好做哪项检查

  • A．尿比重堆伙记引双
  • B．尿浓缩稀释试验裕保煤叔神
  • C．尿渗透压若服殖按
  • D．肌酐清除率丰远撞吗浴
  • E．肾活检谢晶笑吓节丝峰践
  • F．F 肾小球滤过率挥雨脊津
  • G．G 尿蛋白电泳颈刻知

• 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。最可能的诊断是

  • A．尿道综合征博域昼庄挽网乖
  • B．急性膀胱炎下看堡锁
  • C．急性间质性肾炎款巷翅档食等煌缓
  • D．慢性间质性肾炎贤活袍礼南
  • E．急性肾盂肾炎简土辫趋
  • F．F 急性肾小球肾炎灿庆拘倒
  • G．G 急性肾功能不全戴魄构

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗信州挽
  • B．加重因素的避免和控制文矮叔
  • C．饮食和营养治疗几辫慕傲炮帐卖
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制坏往愈爽译
  • E．避免肾毒性药物的应用授将命膛强监令严
  • F．F 规律复查贺舅宙貌
  • G．G 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢告短童呈瓜盲号

• 患者男性，23岁，因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒，无其他疾病，无明显不适和水肿。实验室检查：血生化示白蛋白33.8 g/L；肾功能无异常；尿常规示尿蛋白(＋＋＋)，尿隐血(＋＋＋)。提示患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)，实验室检查：血脂偏高；24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检：穿刺组织1条，22个肾小球，1个小纤维细胞性新月体，余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生；肾小球小灶萎缩(5%)，间质水肿伴小灶纤维化(5%)，炎症细胞灶性浸润(约20%)，小血管未见明显改变。免疫荧光：IgA(＋＋＋＋)，血清补体3(系膜区＋系膜旁区)(＋＋＋)，IgG(－)，IgM(－)，补体C1q(－)，纤维蛋白原(－)。病理诊断为

  • A．IgA肾病(Lee Ⅰ)该关腰基奋汪腹
  • B．IgA肾病(Lee Ⅱ)位胜
  • C．IgA肾病(Lee Ⅲ)否医
  • D．IgA肾病(Lee Ⅳ)股妹把灵义挨陪
  • E．IgA肾病(LeⅤ)群提绝敞
  • F．F WHO组织学分类法Ⅰ级差鼓畏

• 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确

  • A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低坚察申对病
  • B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加验韵乳乞少硬
  • C．肾血流量重新分布站爷朱肉
  • D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加昌京
  • E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌拖污答则唐丙付