【答案解析】_患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。

患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。提示　治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170 μmol/L，血尿酸降至402 μmol/L，尿蛋白(－)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期

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患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。提示　治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170 μmol/L，血尿酸降至402 μmol/L，尿蛋白(－)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期

A．控制血压棍详法惰
B．给予别嘌呤醇若狂鉴际黑单觉慌唤
C．碱化尿液淋嘱陆诸膊浊织汇
D．给予苯溴马隆相勤刊赢辨罚就
E．低嘌呤饮食葡亚楼贱裙腐
F．F 限制饮酒江葡
G．G 限制液体摄入量血假挂
H．H 使用中草药利尿茎颜此齿申史侄

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- D．起始足量图铅挥湿圾
- E．起始小量橘辽壳圣栗吊推
患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。提示患者诉夜尿增多。尿常规：尿蛋白(＋)。患者应进行的进一步检查有
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患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。尚需重点询问的病史有
- A．是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留，腰酸痛坦遇疏灯
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患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有
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患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。提示患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是
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患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
- A．尿电解质膛缺
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患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为
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下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断
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- B．病侧肾缩小追云哗戴必
- C．单侧腹部血管杂音疏恳资认丰
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患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　PET-CT示全身无转移，行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查：血肌酐432 μmol/L，尿量约100 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例，叙述正确的是
- A．患者出现了急性肾衰竭袋散
- B．急性肾衰竭是肾病综合征的并发症寒控呢晕昂
- C．急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症邮方吉烦壮锈扮
- D．有可能与补液量不够有关儿况底杰臭鄙族竹
- E．患者病史已经超过3个月，应当是慢性肾病3期(CKD-3)，无须特殊处理削女爸钢
- F．F 有可能与手术过程中患者摄入不足有关再介长梅
患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。此时应做的进一步处理是
- A．静脉使用利尿剂猛好触矩
- B．肾穿刺活检驼纯
- C．如果应用利尿剂无效，应立即行血液透析治疗椅贺服糕构行亲涛灶
- D．加强静脉营养支持治疗京瑞屈湾嘴际
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- G．G 使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂新墙扭佩搬验遣

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