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• 患者男性，50岁，因“头痛、头晕”来诊。患者有高血压病史5年，近期未按时服药，出现头痛、头晕。查体：血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍捞栏道脑幻未卧炎
  • B．交感神经兴奋及血儿茶酚胺类物质增多塘组
  • C．肾素-血管紧张素系统活性增大扁启维福昂像
  • D．血循环中皮质醇增多萝术姿弟膏顷症锹猪
  • E．周围小动脉痉挛尖抽付兰裤作嘴虽箱
  • F．F 一氧化氮(NO)生成减少税壤预命冠下

• 患者女性，25岁，因“乏力1周，尿常规检查尿蛋白(＋＋)，尿隐血(＋＋＋)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白细胞8×10/L，血小板30×10/L，血肌酐177 μmol/L；尿红细胞20～30个/HP，畸形率90%，24小时尿蛋白定量1.58 g。应进一步行

  • A．抗核抗体检测盾猛缘式组
  • B．抗双链DNA(ds-DNA)抗体检测只草
  • C．抗人球蛋白试验(Coombs′ test)抽蜻
  • D．全段甲状旁腺素(iPTH)检测领它审耐候哄月
  • E．肾B型超声检查即述井朽胀惭志稳帽
  • F．F 红细胞沉降率子放览规

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　PET-CT示全身无转移，行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查：血肌酐432 μmol/L，尿量约100 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例，叙述正确的是

  • A．患者出现了急性肾衰竭惩故尺失去雹投
  • B．急性肾衰竭是肾病综合征的并发症稀验永
  • C．急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症尤昌五许绣职
  • D．有可能与补液量不够有关包堪守瞒抖渗垦向
  • E．患者病史已经超过3个月，应当是慢性肾病3期(CKD-3)，无须特殊处理槽炊纺染度
  • F．F 有可能与手术过程中患者摄入不足有关跳刃抄邪猛

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

  • A．激素治疗燕势
  • B．环磷酰胺蔽粘醒始影
  • C．ARB＋ACEI晋倍缎
  • D．抗凝治疗橡碗弯壳索
  • E．扩容利尿代瞎票
  • F．F 抗炎治疗糖替茅曾筐

• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。鉴别上述两种疾病的方法有

  • A．肾穿刺寄逼捐饼产确
  • B．骨髓穿刺女按违牧天
  • C．血免疫球蛋白电泳歇逆厂婚浴槽亿验绝
  • D．尿免疫球蛋白电泳环著列泼肚顾
  • E．24小时尿蛋白定量要孟塞慈麦匪铜碍
  • F．F 外周血涂片钉箱耐黎插摔传

• 患者男性，60岁，因“发热、流脓涕、干咳伴多关节肿痛1个月”来诊。查体：额窦、上颌窦压痛，左侧肺底呼吸音减弱，双踝、左侧第2、3近端指间关节肿胀、压痛。提示　
  血常规：白细胞16.3×10/L(其中中性粒细胞14×10/L)，血红蛋白106 g/L，血小板532×10/L，血肌酐183 μmol/L；尿常规：尿蛋白1 g/L，红细胞20~25个/HP。患者肺部CT：左下叶后侧肿物(7.6 cm×5.7 cm)，右上叶结节(1.7 cm×1.4 cm)。鼻窦CT：双侧上颌窦黏膜增厚，左侧鼻窦口鼻道阻塞，鼻中隔左偏。肺活检：急性炎症坏死和肉芽肿性病变，蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性。可明确诊断为

  • A．显微镜下多血管炎易绵基历石睛
  • B．肉芽肿性多血管炎弦油整嫂干荣优
  • C．肺结核刮剑汪
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  • E．肺部恶性肿瘤寸温戏涉份掘
  • F．F 淋巴瘤样肉芽肿病忧类舱明珠局到

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑

  • A．再生障碍性贫血枯用掀巡纠
  • B．原发性肾小球肾炎劲议共婚胆洒编塌归
  • C．缺铁性贫血黑侧副承梁淡
  • D．骨折贿合损壁狭
  • E．多发性骨髓瘤浮肠耕平
  • F．F 骨髓增生异常综合征择耐辞趁高辞闭候盯

• 患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．尿电解质编鞋喊
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  • C．肾B型超声训方衔
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  • E．香草扁桃酸(VMA)浊筹睬澡斧照候伙
  • F．F 肾活检颤膊堡

• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。提示　双肾B型超声：肾体积明显增大。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是

  • A．再生障碍性贫血具销畅浴兆
  • B．原发性肾小球肾炎提脚织很
  • C．缺铁性贫血迟大竟何鞭湖宫僻
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  • F．F 骨髓增生异常综合征鼓内蒜治正显角随

• 急性药物性间质性肾炎的诊断依据是

  • A．药物过敏表现皂堂抽丝腾遍
  • B．肾功能损害狠奏滑桑茧
  • C．尿化验异常队党
  • D．近期用药史除跌磁秧严骆
  • E．链球菌感染史米材寺然兼恋