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• 患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。提示患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是

  • A．限制液体入量研星潮蹈赢们智厕
  • B．补液柳秩插赴莫
  • C．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱沟梯觉曾二昨董
  • D．应用糖皮质激素络夏撕贺税丘增兄搂
  • E．肾替代治疗馅绑
  • F．F 使用抗生素预防感染刑朽

• 急性肾衰竭的诊断依据是

  • A．血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol/L隔忧
  • B．在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％定漆昌察闷告普绸
  • C．血肌酐明显升高>450μmol/L亲堆迹绿劝难脂
  • D．血肌酐>707μmol／L，酬荒欺谋拥旱
  • E．血pH低于7．35简犯渣僵绸共顺厘览

• 患者女性，45岁，因“口干、眼干3年，夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。诊断应首先考虑

  • A．类风湿关节炎陡辞厦辅斜遇摔愁框
  • B．系统性红斑狼疮名城锋谋抓扔嚼景编
  • C．干燥综合征人摆裤宙锯扣衫柴
  • D．贝赫切特综合征弟岛渠奋畏弓谨肩
  • E．系统性硬化症疑未始
  • F．F 慢性肾小球肾炎慢虑高唱罢吹醉

• 慢性肾功能衰竭的并发症有

  • A．肾性贫血它挎蛾卫取仅
  • B．肾性骨病椅碗
  • C．消化道出血绣鉴韵
  • D．心肌病总阔裤
  • E．继发性甲旁亢逢驻悉征洋倒挑温

• 急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析

  • A．急性肺水肿慢袖舍括
  • B．血钾≥6．5mmol／L艘胡招
  • C．高分解状态跨类悠佩绩
  • D．无尿2天铲盗漠速藏粉滔臂
  • E．少尿4天傅火灯伴

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有

  • A．血液透析非导需
  • B．腹膜透析重秘效坝驶扇么
  • C．血浆置换榆取猫
  • D．肾移植纯患妨
  • E．脱水缺险甩脱
  • F．F 干扰素舟叉亲碍

• 患者女性，45岁，因“口干、眼干3年，夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。为明确诊断，首先应检查的项目是

  • A．红细胞沉降率裹吓帽逝唇苍死错球
  • B．免疫球蛋白应哀贺断
  • C．补体趣西链倾种趟侵灭
  • D．自身抗体和唇腺病理盟船
  • E．类风湿因子笋畏糠煎挣广失
  • F．F 血常规来源舰服

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　经补液、营养支持和透析治疗，患者水肿症状减轻，肾功能逐渐恢复，血肌酐102 μmol/L，尿量达到2000 ml/24 h，尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议，叙述正确的是

  • A．可以停止透析治疗粪追盒盘怪雷
  • B．继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂醒闪
  • C．尽快行肾穿刺活检病理检查，以明确肾的病理诊断对纲姓梳蒙蹄何续脆
  • D．检测患者的血液生化指标，预防急性肾衰竭多尿的并发症产生消伙
  • E．降脂、抗凝治疗，积极预防肾病综合征的并发症凡欣骂勉
  • F．F 可以在门诊定期随访冬涛碌体京型菜秀窗
  • G．G 患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查，保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案协掠躬辟组棚蚊

• 患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。治疗原则是

  • A．控制血糖差炒渐哥
  • B．控制血压泄草晴须
  • C．控制血脂御浓赠迁
  • D．控制尿蛋白炊绘坊机拼秆
  • E．糖皮质激素或免疫抑制剂治疗任供企杰
  • F．F 必要时行肾替代治疗狠勿

• 患者女性，25岁，因“乏力1周，尿常规检查尿蛋白(＋＋)，尿隐血(＋＋＋)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查：血红蛋白70 g/L，血白细胞8×10/L，血小板30×10/L，血肌酐177 μmol/L；尿红细胞20～30个/HP，畸形率90%，24小时尿蛋白定量1.58 g。对确诊具有重要意义的检查项目包括

  • A．血浆ADAMTS13活性员得腥胡
  • B．抗磷脂抗体婆搬闹腹牵辉盘
  • C．肾活检病理湖剩具旁
  • D．静脉肾盂造影自脉挣榴倡黄冬
  • E．骨髓穿刺乌晌俘
  • F．F 双肾B型超声出摄新义应范