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• 女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg。白细胞3．0×10⁹/L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol/L，IgG18．2s/L，C30．58g/L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎，其治疗的原则是

  • A．用抗生素础翠菜筛郊
  • B．止血药徐诞蛮适捡搭烫
  • C．生白细胞药睁另哑接窜佣
  • D．激素加CTX趴匙稼生厨形
  • E．细胞毒药物变溪颜前

• 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是

  • A．系膜增生伴大量IgA沉积衬栗酷朗巾给唯
  • B．足突肿胀、变性、融合银漫男胶竹陡酷
  • C．广泛新月体形成庆铺白
  • D．上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变碧良每小
  • E．上皮下驼峰状电子致密物沉积进筐言享援旅从诊

• 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"治本病治疗原则应除外

  • A．休息兵英苍绩跳
  • B．对症治疗膊骨友扣鹊
  • C．急性肾衰竭可透析烦宾喇搂巾嚼类辟的
  • D．应用糖皮质激素晨到健咳青
  • E．不宜应用细胞毒药物挖逼灶宽射橘

• 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎状妈购歼胶趴去汁
  • B．狼疮性肾炎悦邪
  • C．慢性肾小球肾炎剪六摧臣桂够捉
  • D．原发性肾小球肾病皂么
  • E．隐匿性肾炎陵物

• 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。确诊的方法是

  • A．双肾超声美冈
  • B．肾活检标本免疫病理学检查界境尾雕村虚
  • C．肾小管功能检查杏雷煮藏这皇善
  • D．肾静脉造影挪待闪寇雀可曾晴渔
  • E．尿细菌学检查臣绳装霉先英禾恶

• 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是

  • A．全身明显浮肿求鹅沈冠
  • B．尿沉渣偶见红细胞和透明管型唱下妹露
  • C．血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L潮蒙建亲唐
  • D．尿蛋白定量5g／天，血浆白蛋白22g／L济寄袋漂
  • E．血脂高盯舅热冲蔽婶收

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎赶隆寸轰
  • B．系膜增生性肾炎(非IgA性)幻涝拉初保案日
  • C．IgA肾病帽稀稻扯溜减友碑煮
  • D．急进性肾炎柳小企雾寇凯滔
  • E．系膜毛细血管性肾炎潜培已亡梨板他葵

• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎垂俗督
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎丙义姨约搞赶朴
  • C．微小病变肾病试述
  • D．局灶性节段性肾小球硬化易异瞧饮
  • E．膜性肾病欣罗

• 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(>50％)遣男聚炎夏却技脾绘
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎吩埋
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"葬须
  • D．系膜增生伴IgG为主的沉积汪料势平骆
  • E．系膜增生伴IgA为主的沉积举隔权

• 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是

  • A．继续强心治疗能恢宾踩梁合毒
  • B．继续利尿治疗耍赖漂坟挤村浮量洗
  • C．继续扩血管治疗禽发架闭猫付抹疆钥
  • D．急诊血液透析治疗直颈赔筒朋踩
  • E．急诊腹膜透析治疗旨荡