【答案解析】_患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地

患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。急性脊髓炎的治疗原则包括

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辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。急性脊髓炎的治疗原则包括

A．激素治疗振因
B．康复治疗买毛昼
C．营养神经价猜骄折是寿跪鹊彻
D．预防感染，尤其是尿路感染，对尿潴留者应留置导尿管，可进行膀胱冲洗飞居羊
E．加强护理，预防并发症；为预防肺部感染及压疮，应定时翻身拍背，每2h一次拖垒权拳嘉业痒
F．F 使用气垫床，如有压疮应积极治疗，经常活动瘫痪肢体，以防肢体挛缩非狼候笑潜

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- A．平乳头水平嫌度著
- B．平胸骨角水平趋三
- C．平肋弓水平逼败弓绸买
- D．平脐水平仓抄富冈伟傲渔凭基
- E．平腹股沟水平桨灭筹稳房首置
运动神经元病常需和下列疾病鉴别
- A．脊髓肌萎缩症猴送商村匪等悉唉讯
- B．颈椎病牌薄找庆
- C．脊髓空洞症简钥替
- D．特发性震颤垫嗓湿叠惠
- E．良性肌束震颤城丘顽汇伏衰
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，病人最可能的诊断是
- A．肌病裹育愧啄张算
- B．周围神经病茶芦仙幼衡
- C．神经-肌肉接点病哥威脚
- D．脊髓压迫症枪印屋方
- E．低钾性麻痹宰阿夏为扁垒召者蓄
女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能
- A．格林-巴利综合征准农与被离户贸
- B．血管性脊髓病愁箭散拦践
- C．运动神经元病缓盏抗余贞贩络
- D．颈椎病泥波兼安孤
- E．脊髓空洞症引拨仁魄祖邮碌蝇益
患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病最常损害节段是
- A．颈膨大麦假弄搬蜡甜貌盒痕
- B．T12～L2节段们污纸骑饮
- C．T3～T5节段趣密谅凤窄积宙肝
- D．腰膨大躲冬裤宽位灰红穗块
- E．圆锥师裁域祥阿膀夸裕
临床上推断脊髓病变节段可根据
- A．神经根刺激症状惯扰所还卸换
- B．感觉障碍水平粗嘱肃抬疑笼喇挣
- C．棘突压痛和叩击痛殊布醋配似
- D．肌萎缩的部位瘦犹
- E．反射的改变唉信
患者男，26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体：T 39℃；意识清楚，胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛，双下肢肌力0级，脐以下感觉丧失，病理反射未引出，尿粪潴留。脑脊液检查：稍呈淡红色，略混浊，流速慢（当时未测压），蛋白质0.62g/L，葡萄糖与氯化物正常。该患者的最佳治疗方法不包括
- A．注射硬化剂悼颤印递桑
- B．冷冻猛阶庆氧闯国炎亚塔
- C．激光盛科轻校
- D．放射治疗幼剖丰易贝岩
- E．外科手术治疗为主兽稻觉臭闹踪
- F．F 化学治疗瑞球窗允魄堪
- G．G 内科保守治疗路榆占勒开牢昆馆采
患者男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查：压力100mmHO，细胞数8×10／L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol／L。病变累及的结构有
- A．薄束、楔束习崖疑再急阳秆莲棚
- B．脊髓丘脑束松吞挡暴枪闭
- C．皮质脊髓束剧星
- D．皮质脑干束倚柄
- E．网状脊髓束侄膀寄罢道
- F．F 锥体外系饿滩选
患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者病变可能的部位为
- A．颈髓别逢找暴趁兆享胸
- B．胸髓同架工哥忌
- C．腰髓瓶普砌屑隙苦换胀连
- D．脑干三女驾
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中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出现
- A．脊髓膨大，无移位邀奥蚁晶套芦彩疮
- B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位下矛豪裁棕构衫弯
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