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• 大量桥脑出血的症状、体征是

  • A．迅速进入昏迷腥物弃逃拉粪
  • B．四肢瘫痪泽匆沙
  • C．针尖样瞳孔础舱姓皱爽浓佩辛司
  • D．中枢性高热忙方
  • E．去皮质强直发作朽雅乱

• 患者男，43岁。因“突发左侧肢体无力12h”就诊。既往有高血 压、糖尿病、高脂血症病史，有吸烟史。查体：左侧中枢性面瘫，左侧肢体轻偏瘫，肌力5级。颅脑CT：未见脑出血。颅脑MRI的DWI序列见图44;颅脑MRA见图45。 以下叙述正确的是

  • A．颅内动脉狭窄是中国住院人群最常见的大血管源性卒中病因刮崖圆拆索狼迈侨
  • B．颈部动脉狭窄是中国住院人群最常见的大血管源性卒中病因箭率清勾万
  • C．卒中患者应常规进行颅内、外大血管病变的影像学检查惭岔立臭季捧陶且挺
  • D．卒中患者可选择性进行颅内、外大血管病变的影像学检查炼萌排午罐背螺
  • E．MRA对于颅内血管病变常常过高估计狭窄程度哄漫袍
  • F．F MRA对于颅内血管病变常常过低估计狭窄程度骗资鸽纹府跨钩悲喇

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发

  • A．小脑幕裂孔疝标略望熄津加倾传粉
  • B．小脑扁桃体疝冲才
  • C．小脑蚓部疝鸭恳反都柳浆倚页
  • D．大脑镰疝安混尿码怕何
  • E．丘脑中间块疝凯晒吩候煎狱

• 患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是
  提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。)

  • A．脑复康类药物蒙毕报师或实载亿
  • B．神经营养药物乘事级
  • C．胆碱酯酶抑制药银酒力突女
  • D．改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素勉冈捧纠湖兰遮
  • E．维生素E等药物桂经醉

• 关于脑血管病的危险因素，叙述正确的有

  • A．年龄越大，脑血管疾病发病率越高准抖觉先勾
  • B．女性比男性脑血管疾病的危险度高去快唱符
  • C．低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高框仰
  • D．白种人脑血管疾病的发生率明显高于黑种人患命住帜柿
  • E．家族中有脑血管疾病的人，其子女发生脑血管疾病的可能性高跨饺厅屡配刷寺

• 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是

  • A．一侧大脑半球皮质剂八单贱拖
  • B．一侧大脑半球深部未浙贿荒家
  • C．双侧小脑半球育竿狗黎葛猫
  • D．蛛网膜下腔磨猛葬验乱议
  • E．桥脑阵摇历粥料豆怕罚斑

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。
  提示患者经以上处理，发病20h后仍有头痛，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，左侧肢体无力逐渐加重，意识水平下降。查体：T 38.5℃，BP180/90mmHg;昏睡，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级；左侧腱反射活跃，左侧病理反射可引出，右侧病理反射未引出；感觉共济运动查体不合作。末梢血糖180mg/dl。复查颅脑CT见下图。)该患者下一步须进行的处理是()

  • A．静脉应用脱水药物样低羽制冲闹轰
  • B．降血压蛾形
  • C．微创血肿清除术侍筐
  • D．丙戊酸钠口服皮替没牙才蚂煌熊筝
  • E．退热药降体温判充毛泛血
  • F．F 静脉应用胰岛素降血糖进少段稀杆

• 大脑中动脉主要供应

  • A．大脑半球背外侧面2／3恳短微宽吗拖丁酿
  • B．内囊膝部叔夜捎得狼户使陷
  • C．内囊后支前2／3贩尝责魄毕
  • D．壳核苍，白球，尾状核多树勒今根吨甜
  • E．额叶，顶叶，颞叶，岛叶值派

• 患者男，68岁。因“间歇性右下肢抖动4个月”就诊。患者近4个月来，间歇性右下肢抖动，抖动频率约3～4Hz，每次发作持续约2～3min，每2～3周发作一次，多发生于从坐位站立时，最后一次发作于入院前2d。抖动时伴有右侧肢体麻木、无力。不伴意识障碍，无舌肌咬伤，大小便失禁。发作间期活动正常。高血压病史10年，糖尿病病史3年，一直口服降压和降糖药物治疗，血压和血糖控制不详。查体：BP135/85mmHg;意识清楚，言语流利；心肺检查未见异常；脑神经检查无异常，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动正常，深浅感觉正常，四肢腱反射(++)，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征（-）；颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音。颅脑CT：未见明显异常。视频脑电图：在检查过程中，虽然有症状发作，但脑电图未见明显异常。此患者的ABCD评分是

  • A．2分移塔
  • B．3分壶廉胡久案件侮
  • C．4分酬耕宿秒芒弹浆俯
  • D．5分哥守污
  • E．6分障弊
  • F．F 7分中字邀

• 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右＜左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要

  • A．发病速度与是否有房颤病史舅仅桨拔
  • B．是否有高血压及糖尿病史押理陕危觉刘刑
  • C．是否有昏迷冻益策
  • D．临床神经体征尚疾患
  • E．发病年龄域易案中窃末