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• 椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现

  • A．眩晕虎啄封往供尼神披
  • B．行走不稳掘鄙
  • C．吞咽困难崭法当这远慨稀
  • D．复视芹日数凯武卖丑史
  • E．眼震敏缩愉貌炊误拔

• 关于出血性脑梗死的叙述正确的是

  • A．常发生在大面积脑梗死之后筛掠轨夹
  • B．和面积无关，主要和梗死位置有关拜渡所买窝
  • C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病丈力盘否疲忠倾嚼盈
  • D．接近皮质的梗死易发生该病岩让夕青方
  • E．在CT上可见混杂密度改变嘴轧

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。
  提示 治疗3d后病情平稳，复查颅脑CT未见血肿扩大，双下肢静脉超声示深静脉血栓形成。)以下处理正确的是

  • A．血栓泵预防静脉血栓栓塞旦含渠妄某指沉古
  • B．皮下注射低分子量肝素希袄绢
  • C．口服华法林抗凝坚弊挎
  • D．口服阿司匹林抗栓治疗并筝令拿层留狱防炉
  • E．双下肢被动活动康复训练绍江斧注爷群
  • F．F 双下肢抬高祸践冷炸资纹归誓

• 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为

  • A．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应答碍胶
  • B．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气田胀嗓裁
  • C．检查肌张力和病理征北官恭停街板
  • D．病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位绵都衰纠
  • E．将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快闹凤柳傍纸

• 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。为了更进一步治疗及预防的需要，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺拣折斤阅谜途搂讨封
  • B．全脑血管造影石盖讯姓艇几
  • C．颅脑X线平片捎璃下找维
  • D．脑电图新午槽歇近兽跳
  • E．听觉诱发电位底伪于耗望钢静

• 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

  • A．抗血小板治疗和抗凝治疗源晨绝
  • B．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗巨披不狱俗
  • C．蛇毒类降纤药壁捉细跪棍裙厂霸
  • D．rtPA等溶栓治疗叉悦赴昆的陡究丘械
  • E．钙离子拮抗剂等神经保护剂量垄卜酸拨玩唱识

• 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。
  辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为

  • A．双肺干湿性啰音眼恩茅沈胁抓堵深
  • B．呕血或便血我疏暂示嗽
  • C．神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏池产位
  • D．肢体肌力油基黑理
  • E．呕血芳匹

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：溶栓并发症有哪些

  • A．梗死灶继发出血加里剑
  • B．肺部感染雹满护
  • C．血糖增高铅兼拘蔬饰似稳拐狠
  • D．致命的再灌注损伤和脑水肿购蜜疤摸渣敞堪筐删
  • E．上消化道出血棕耍糟节汗图
  • F．F 再闭塞码喝

• 男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值

  • A．头颅CT孔绪罗勉奔湾谊
  • B．脑血管造影安冒忆科甚态烟夕
  • C．头颅MRI天秩堤喉
  • D．经颅多普勒超声灰洽慈伟减感
  • E．腰穿砖饶练罐腊消逼问

• 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)哪一项辅助检查对明确诊断最有价

  • A．腰穿检查尾障自妙受
  • B．脑电图检查相柄干丝福
  • C．脑超声检查免挖光福晚驻抖
  • D．头颅CT检查铲籍户
  • E．开颅探查娘袋暑止如爱除慎楼