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• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者处理不正确的是

  • A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症衔锁疏
  • B．脑保护治疗寒肝籍吉广仙析辩会
  • C．给予脱水剂话饶锡爷史参牢领
  • D．维持水电解质平衡哲病揪惊熄执建厉学
  • E．使用血管扩张剂规催之

• 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是

  • A．环磷酰胺逗熟着汇旧利
  • B．巴氯芬(baclofen)边恋隶作速架腔彩
  • C．加巴喷丁(gabapentin)传革
  • D．盐酸阿米替林偷抖梯鸦菊稍立
  • E．心得安添疯年圾

• 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为

  • A．神经纤维瘤病璃扭泄似失爷
  • B．红斑狼疮贸绣穷姓姨抓
  • C．脑面血管瘤病匪冬
  • D．结节硬化症擦矿乖互轧猪归足
  • E．肝豆状核变性初额

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。最重要处理措施是 提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。

  • A．高流量吸氧辣颂监射沃
  • B．吸痰攻起怠芒裂
  • C．强心利尿傻窑纯息
  • D．甘露醇脱水鲜令阻真踢
  • E．气管插管，机械通气裕匙原充哀幕贱
  • F．F 心电监测线于扑
  • G．G 静滴氨茶碱归伤考坝蔽堡采
  • H．H 大剂量抗生素愁卵生伙瓜具谢瞒纺

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查的正确做法为()
  
  

  • A．沿足底外侧向前珠剪徐荐器拖帖皇
  • B．沿足底中央向前再向内侧自夸麦隙歌庙忍学春
  • C．沿足底内侧向前帅弹奔饿节
  • D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧臭奶内溪匀于龙喉
  • E．划过患者足部外踝足背边处链贺忠辜肯球

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。

  • A．肌电图辜低哄促硬辣陶怨逮
  • B．血钾可遗沟驶丸皮需秋猛
  • C．脑脊液检查锹嘱栗
  • D．肾上腺素试验姓玉强哭景袜
  • E．心肌酶招搏扎丙栗齿
  • F．F 脊髓MR酱态乔照街
  • G．G 新斯的明试验短闯光郎吞
  • H．H 甲功青贩萍答恢

• 患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。药物治疗应首选

  • A．苯妥英钠东富轮却描阀标桶
  • B．丙戊酸钠隶鸽泪炊
  • C．卡马西平傍低尊磁仓
  • D．扑痫酮射豪戏
  • E．苯巴比妥润东

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？

  • A．血常规相萝过丁党坏雪便通
  • B．血生化恼挡啄矮争
  • C．胸片辞圾拍奸
  • D．心电图枪羊福龄穿
  • E．脑电图余枝满川万
  • F．F 腰穿辈邪销房资掀
  • G．G 头颅CTA荐虎卡桌护
  • H．H 头颅MRI染济浩外爱例番摧育

• 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为

  • A．低钾性周期性瘫痪喂李镇屯耳
  • B．高钾性周期性瘫痪搁钻齐沟为
  • C．重症肌无力疗罗享
  • D．Lambert-Eaton综合征洽斩润康
  • E．多发性肌炎洁株佳艳纵师屠

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是

  • A．早期常有根性痛想提之横影秆
  • B．传导束型感觉障碍竖狗清未集吸冠
  • C．痛温觉障碍从上往下发展测双昆罚巡占努
  • D．脊髓半切综合症少见航栏
  • E．节段性肌无力和肌萎缩少见朋丁死执愿
  • F．F 锥体束征不明显陶而喊
  • G．G 早期出现括约肌功能障碍搬叨索蓬
  • H．H 脑脊液蛋白明显增高扫章镜怒泰客