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• 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。最可能的诊断是

  • A．低钙抽搐栏仪捞葱劈拐白
  • B．儿童神经官能症幕询还障上脱
  • C．癫痫持续状态蓄牌骨退封扫童
  • D．癫痫大发作庸奋粱
  • E．失神小发作几墓根以

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查

  • A．脑电图枯万届剃佩去鬼
  • B．X线递备缓婚鸽征妈鸦泻
  • C．脑脊液检查宿持伯耻军验葵驼违
  • D．诱发电位钩扫趟蜻快避
  • E．CT息责胜脊

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断

  • A．多灶性运动神经病扣赌菜贡肿
  • B．复发型Guillain-Barre综合征照爷萄闲居婆
  • C．慢性Guillain-Barre综合征佳迟困节
  • D．运动神经元病昼假追节摔鹅换
  • E．遗传性感觉运动性神经病兵划挽炸彼转

• 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常

  • A．膀胱张力低下碰掀藏
  • B．大量的残余尿姥继电巾梦冻
  • C．膀胱过早排空社阿
  • D．膀胱排空自主控制正常民译端跳溉蜻货
  • E．尿道感染窄塑岗本罐稻

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义

  • A．脊柱X线平片知挥一倒境邮语浮
  • B．脑CT脱淹
  • C．腰穿和脑脊液检查舞辈诉企争乖姥锹
  • D．脊髓MRI检查疼输
  • E．脊髓造影跳辈村城鼠交阁温

• 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。同时给予有效的支持、对症治疗除外

  • A．保持呼吸道通畅勺右洁拐席宣
  • B．快速静脉滴注糖盐水以补足液体肢粮庭板臣旋警
  • C．预防或控制感染弊龙乓
  • D．高热可物理降温搅夏肉陪巩蜜
  • E．20%甘露醇防脑水肿怠区繁壁辜抄范监纯

• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑
  CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗

  • A．加强镇静止痛姿杯画昆蜓劣颤肥
  • B．使用钙通道拮抗剂逐缸
  • C．给予甘露醇、速尿脱水剂疑蚂兰先暗着热僚
  • D．脑室引流粉生吐流见急
  • E．使用白蛋白拔曲宽安订延胁凭

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则

  • A．给予口服抗癫痫药亚刃耗撕喷唯边
  • B．给予维持生命体征措施柴折夏较忍
  • C．预防脑水肿顾央悦疾滚赔浇
  • D．积极治疗原发病禽脉
  • E．维持水电解质平衡耗奇指印翅男方痕
  • F．F 脉注射安定涛量悟仿抗寄适把向
  • G．G 肌肉注射副醛犬卵债勤凶舅懂库纲
  • H．H 静脉注射氯丙嗪狠帆斜焰

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为()

  • A．Romberg征可养雾愈活秘
  • B．Lasegue征滩忙
  • C．Kenig征储犯恢滴危督淹符
  • D．Hoffmann征脆设脉姥
  • E．Babinski征年据从蒙捉忘霸量

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。诊断单疱病毒性脑炎有赖于 提示：腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液清亮，常规WBC96×10/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。

  • A．脑脊液常规异常协吉家篇啊马官
  • B．脑电图改变索旨壮痛华犹
  • C．影像学改变扇心使乳彼秘另愁谱
  • D．临床表现和体征拿熊味径并渔
  • E．HSV抗原检测坑绵渣昼签爱参搁
  • F．F 脑组织活检发现嗜酸性包涵体见式归正封葵烈粱驳
  • G．G 双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15纱妥浙趟续羽创注撞
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