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• 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

  • A．眼咽型肌营养不良症阀苗
  • B．多发性肌炎锤哲锣牙
  • C．皮肌炎放减映
  • D．Fisher综合征桨迁济膝御夕
  • E．重症肌无力症入照腹森虫肃刚

• 患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。关于多发性肌炎，叙述错误的有

  • A．是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病欠饿和排
  • B．是骨骼肌CD8T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应狮牙源代胃赠补
  • C．肌电图表现为多相电位增加、短时低波幅动作电位脸撇滨形
  • D．急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力律蚁
  • E．可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现御捏谊胞锐邮
  • F．F 40岁以上患者合并肺癌等恶性肿瘤的概率是一般人群的5～7倍神叫贫煌违秧
  • G．G 肌肉病理表现为炎细胞浸润虏去糊库融

• 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息朋背
  • B．糖皮质激素直符疏喜轧搁
  • C．抗生素警非扭川组
  • D．血浆置换秧愉柄仍民
  • E．ATP享存沙恶涌拆央历肤

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
  提示
  胸部CT：胸腺残留。行胸腔镜下胸腺摘除术。)以下情况中可能性最小的是

  • A．胸腺病理示淋巴增生桃怨痰拢执
  • B．胸腺病理示胸腺萎缩穗珠院
  • C．胸腺病理示AB型胸腺瘤幅惹耕酿移嫩肺
  • D．术后10d双眼上抬有力组还挨恒煤位
  • E．术后10d复视消失冻窄杂
  • F．F 术后10d AChR抗体阳性黎玩李纪刷储

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提示：AChR-Ab(+)，Jony试验(+)，腾喜龙试验(+)。 提问：根据Osserman分型，此患者的分型为

  • A．Ⅰ型查嚷当铅线浩买吴
  • B．Ⅱ型A型秘弓啄栗邻刑芬饱殖
  • C．Ⅱ型B型在司哈
  • D．Ⅲ型桥撕逐选的蜜偿
  • E．Ⅳ型葱圈疏
  • F．F 先天型若店嫁怪犹

• 患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为

  • A．眼肌型经殃土茄叔乐代腹
  • B．轻度全身型景己猴互身
  • C．中度全身型川沫一月逐循
  • D．重症急进型颠摄土欢闹尽逝融纷
  • E．迟发重症型倾倚桶垦

• 女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段

  • A．头颅CT凯瓶好弦朵匀测柏识
  • B．血气分析丙舰甘朝葱锤颈墓忧
  • C．新斯的明试验促敢愈禁单贝
  • D．肌电图轰澡
  • E．阿托品试验扁阅够

• 患者男，16岁，学生。运动后四肢无力10年，伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重，低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩，无睁眼费力、咀嚼吞咽困难，无呼吸困难，无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性，并以下肢远端为主，上楼费力，严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来，患者饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。
  胸部CT：左侧前纵隔占位，胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。
  提示 诊断为糖原贮积症Ⅴ型。)关于糖原贮积症Ⅴ型，叙述正确的有

  • A．常染色体隐性遗传，儿童至成年起病拒稠淹径局腥
  • B．首发症状为活动后四肢力弱，僵硬、疼痛，剧烈活动后出现肌痉挛渡做碍箱器
  • C．继续进行四肢轻度活动数分钟后，无力症状可减轻或消失顺猛肠味员销迹
  • D．部分合并假肥大，晚期可见肌萎缩故针亮卧嗓剑骤纺宏
  • E．剧烈运动后50%患者有肌红蛋白尿刀毁闻卡傲狡毒尤
  • F．F 心肌、肝、脊髓和脑神经细胞内有大量糖原贮积绸警甩逮

• 某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正常，对光反射灵敏，四肢肌力3级。有助于诊断的方法是

  • A．新斯的明试验火连
  • B．腾喜龙试验橘贝披耐窃局殖
  • C．胸部X线摄片致搏样饰葬行
  • D．神经重复刺激袭桂
  • E．心电图费夺辉仁踪柄皱毕牛

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：此患者目前可采取以下哪些治疗

  • A．抗胆碱酯酶药找阵原腐这握枪挤
  • B．皮质类固醇激素蝴责弯污扯快盖芹殃
  • C．免疫抑制剂压械陈
  • D．血浆交换急呀
  • E．免疫球蛋白静脉点滴桑侨为忍
  • F．F 胸腺切除促富愈惰据悉灶
  • G．G 盐酸胍船龄述溜毕辱青尿