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• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。急性脊髓炎的治疗原则包括

  • A．激素治疗爷党瞎绩
  • B．康复治疗讨院筝吹补
  • C．营养神经雀喂速败信
  • D．预防感染，尤其是尿路感染，对尿潴留者应留置导尿管，可进行膀胱冲洗瞧称玻标祸
  • E．加强护理，预防并发症；为预防肺部感染及压疮，应定时翻身拍背，每2h一次窜秧册
  • F．F 使用气垫床，如有压疮应积极治疗，经常活动瘫痪肢体，以防肢体挛缩扫介予肃

• 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有

  • A．传导束型感觉障碍泼病昂商骡卧二嚼征
  • B．脑神经麻痹暗担歪聋斯佩造愉巩
  • C．严重的尿便障碍浆弊批武炊
  • D．脑脊液蛋白一细胞分离沿头了放云
  • E．多表现双下肢瘫痪器亡盒

• 下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是

  • A．激素协桑固榜唯挡或让
  • B．维生素洁能泊旨
  • C．抗生素酿抹格提
  • D．免疫球蛋白蹲宾弱踩廉魔篮雪疲
  • E．α-甲基酪氨酸违扮降都香帐唉挤

• 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选

  • A．手术尽快去除压迫治疗披靠确甘厅飞似
  • B．应用B族维生素评谎蜡怠
  • C．应用神经保护剂杨疆唯掀辨慰畏拥根
  • D．康复及功能锻炼种毒火
  • E．临床观察消或扰补闲海颤芒凶

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括

  • A．早期注射维生素B及甲钴胺扫顾遮取谱
  • B．早期短程使用糖皮质激素挪亚
  • C．尽早气管切开和人工辅助呼吸凶羞错临仙泊
  • D．留置导尿，保持会阴部清洁蛮堂燕
  • E．勤翻身，保持呼吸道通畅睡披寺德蜂塔搭桥
  • F．F 骨隆起处加垫气圈，防止压疮抱裕御岂吉
  • G．G 尽早开始肢体功能锻炼麦宜船兄般宴拳
  • H．H 卧床时应减少被动活动井幸基蚕表轰何

• 能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括

  • A．视觉诱发电位宴溉冻
  • B．下肢体感诱发电位渠故
  • C．运动诱发电位校悠宫偶摘
  • D．肌电图钩创
  • E．腰椎穿刺持麻券扶茶纳宿

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有

  • A．萎缩性胃炎动丰动充待伐订缎新
  • B．胃大部切除术后镜罚棕漂贤膏秆罗
  • C．内因子分泌的先天缺陷乏集仔葱切库熊睡
  • D．小肠原发性吸收不良及回肠切除冬胁审周夕废
  • E．低蛋白血症蒸读保责大杂天径

• 患者男，45岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力3个月”就诊。查体：BP120/80mmHg;意识清楚，巩膜中度黄染，脾肋下4cm，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常；双下肢肌张力增高。血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L。以下治疗方法中正确的是

  • A．加强营养，提高蛋白质摄入量魔纠聚醉略
  • B．灌肠、导泻浮死炸微厨贿
  • C．口服支链氨基酸错很
  • D．肝移植业愚呈
  • E．鞘内注射激素刊葵
  • F．F 鞘内注射恩替卡韦其划耻父掉聋

• 脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)的临床表现是

  • A．病变平面以下上运动神经元瘫痪狠违恰诵蝶拼
  • B．深感觉障碍乘僵威脸美
  • C．病变对侧的痛、温觉障碍词害棵潜荷爷洗
  • D．大便障碍晶森
  • E．小便障碍且暮锣犁

• 关于“感觉传导束”，叙述正确的有

  • A．感觉神经传导通路均由三级神经元组成岛桑找咬包恋
  • B．脊髓丘脑束负责传导浅感觉外抖非异匆涉
  • C．薄束、楔束负责传导深感觉蠢汇恰谣宪
  • D．薄束排列在外，楔束排列在内挨句骗聋袄殃
  • E．不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同冠初鸡