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躁狂发作的典型临床症状有
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患者男,76岁,退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。患者最需要做的检查包括
患者女,29岁,理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁,容易发脾气,自感紧迫,担心生意被别的店抢走,夜间睡眠差,夜间上床后辗转反侧,常常彻夜难眠,白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重,出现坐立不安、心神不宁,有时手抖,入睡困难。总是担心有不好的事情发生,具体会发生什么事情自己不知道。就精神科疾病来说,患者可能为
患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。最可能的诊断是
患者女,25岁,因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻;兴趣减退,精力减退,易疲劳,少语,失眠且以早醒为主,认为自己是历史的罪人,多次自杀未遂。HAMD=30。首选的治疗方法是
患者男,50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。在神经内科就诊后,最可能的诊断是
患者女,29岁,理发师。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁,容易发脾气,自感紧迫,担心生意被别的店抢走,夜间睡眠差,夜间上床后辗转反侧,常常彻夜难眠,白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。6个月前进一步加重,出现坐立不安、心神不宁,有时手抖,入睡困难。总是担心有不好的事情发生,具体会发生什么事情自己不知道。该患者可以使用的治疗药物包括
治疗焦虑症的常规用药包括
患者男,50岁。7个月前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动,感右上肢发僵、发硬,走路时感拖拉,小步向前冲。提示患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心,无法继续工作,请假未上班。自诉精神不济、精力较差,感到非常疲劳,时有眼睛酸涩,注意力不能集中,诉“看书看半天不知道看了什么,就像没有进到脑子里一样”,未引起特殊重视。2个月前患者发现口腔、鼻腔不适,似“感到液体在上颌窦里流动,鼻翼有压痛,脖子好像也能摸到淋巴结肿大”;入睡时感鼻塞、口干,上网查询后,担心是“癌症”;在外院及我院相关科室反复就医,2个月内更换超过3家医院,就诊次数多于10次,行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心,觉得“活不长了”、快不行了”、“检查有盲点,CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重,烦躁、坐立不安,夜间入睡困难,常夜里3点醒后再无法入睡;时感到腹部非常累,就像“似饿非饿的感觉”。)根据患者的病史,还可以进行的精神科量表检查有
患者女,35岁。5个月前无明显诱因下,在公交车上突然出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢颤抖,感觉马上要死了,至医院检查,心电图、血压等均正常,约30min后自行缓解。4个月前在家中,再次出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难、恐惧、紧张、大汗、濒死感,休息后自行缓解。发作间歇期总担心再次发作,整日提心吊胆,担心“再发会不会死”,“再发时怎么办”,整日惶恐不安。每天自测血压3次,测脉搏无数次,坐立不安,容易激动。患者存在的精神症状有
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