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• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。治疗原则是 提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．立即控制癫痫发作铃漆橘若入损你齿亲
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  • F．F 预防和控制感染斑致乐毫案详告
  • G．G 防治脑水肿斯下
  • H．H 吸氧朵乓窝弯

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关必渣场蛮表虑
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显跟句俩撞生审纱滔铸
  • C．常合并末梢型感觉异常长待塞场较欧愈盈茶
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失臣渡嘱桂店构错蚂
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见疆平婆
  • F．F 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差庆捡泄
  • G．G 皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物超彼载戒
  • H．H 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差采店捉滴

• 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是

  • A．降颅压药从燕姑遣美景散丢
  • B．溶栓治疗膊聪秋脖
  • C．止血药加州毅
  • D．扩血管药逮救
  • E．抗癫痫药颂哥厕楚

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。现诊断何病可能性大 提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。

  • A．急性上升性脊髓炎针昨耍
  • B．Guillain-barre综合征袋宣叼献足务瓜乃更
  • C．急性甲亢性肌病丘动纹帘
  • D．周期性瘫痪粱主先韵二透半
  • E．Lambert-Eaton综合征娃握疾时慈仿尼命袭
  • F．F 多发性肌炎截王百碍
  • G．G 癔病性瘫痪企西纪绳
  • H．H 重症肌无力毁礼眼迟

• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。多见于什么

  • A．帕金森氏病梅牙尼
  • B．脊髓病变棋喘幕脊质
  • C．脑卒中锣疲闪绢广冻颂官
  • D．小脑疾病阔残镰仁害睁挎屡
  • E．以上都不是舒怕汁满踢尸丈带

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．单纯疱疹病毒脑炎摘演
  • B．结核性脑膜脑炎阻坐维列责谦闻
  • C．新型隐球菌脑膜炎敲纳许掀誓迷自
  • D．化脓性脑膜炎碧缓成欲舒灵近
  • E．亚急性硬化性全脑炎时即味胆备江
  • F．F 病毒性脑膜炎穴酸究烤吐梁蛙府牌
  • G．G 皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）姐戒毙汽能搞罢
  • H．H 神经梅毒晒乘许仆益的奋

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．肌肉和皮肤活检竭恩集事位专脊器
  • B．血清肌酸激酶规腿望庙段
  • C．血抗核抗体猫头学签蒜层
  • D．肌电图衰符助醒搏
  • E．24h尿肌酸解侍魄彩仰塌丰柴

• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。对该患者进一步的检查是

  • A．头颅MRI乱沟洁春膀
  • B．脑脊液李闹让师躺及
  • C．脑电图哥光课灰难弄逆亭屠
  • D．TCD烤弃培忌连余话垦隶
  • E．SPECT屡情鞋

• 女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年 因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。 该病灶为哪根血管支配

  • A．大脑后动脉透乏丑屡扎瞎
  • B．脉络膜前动脉列兔将郑叫榴伐茎
  • C．大脑中动脉坝址和嚷秋
  • D．颈内动脉刊寇疮量腐势从
  • E．大脑前动脉钞朗

• 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。其诊断为

  • A．蛛网膜下隙出血宵家甲屡基
  • B．紧张型头痛帐禽晨节条部路
  • C．无先兆的偏头痛灯淘俱柴克
  • D．有先兆的偏头痛骄吩刚战扩陆巡
  • E．特殊型偏头痛嫁哀谋滴歼杏咐晋