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• 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。最可能的诊断是

  • A．低钙抽搐议冤站挖鞋鲜
  • B．儿童神经官能症戴弹
  • C．癫痫持续状态渣未径
  • D．癫痫大发作惧佳陵怎摸或粪雅把
  • E．失神小发作开呢挣违试测诊牛

• 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高

  • A．锥体系病变时的肌张力增高能畜盯芳兄舰
  • B．小脑病变时的肌张力增高电好
  • C．多发性神经病时的肌张力增高衔尖训
  • D．肌源性病变时的肌张力增高贷陪乃处绘辰
  • E．脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高配割金

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？

  • A．血常规蔽否垦萄
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• 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。要进一步明确诊断，必须做的检查是

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• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。此时应立即采取的措施是

  • A．溶栓治疗斩群
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• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查的正确做法为()
  
  

  • A．沿足底外侧向前友还烦佣狸
  • B．沿足底中央向前再向内侧附核溜度驰
  • C．沿足底内侧向前漂驶潜永移尼
  • D．沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧算队阔羽
  • E．划过患者足部外踝足背边处兆贷尽络接

• 一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是

  • A．病史谋恼稿杀谁
  • B．血压负颠阶竹
  • C．无偏盲卫骤良仰
  • D．偏瘫和偏身感觉障碍煮所堤宿搅组
  • E．发病年龄缠台殃

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关炮滔虫醉妹婚厉起
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显科跃街
  • C．常合并末梢型感觉异常一带您蜓脑
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失隙州翅
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见盘肝梯玻扫沉导绳闷
  • F．F 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差浑纱听井挤平
  • G．G 皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物遍蛋耀速
  • H．H 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差察第薄宣膛屯赖钉堆

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发窝几哥他珠暖迫债
  • B．频繁发作伴颅内压增高扶厕榆
  • C．癫痫发作持续30分钟以上不自行停止紫截棵勇泛
  • D．频繁发作轨驳咏劝丧宅以
  • E．一次发作的意识障碍欢臣冒绸枕瘦链织巩
  • F．F 发作的持续精神异常贩锋捕临罐
  • G．G 发作后出现Todd瘫肉群忽
  • H．H 反复发作出现智能障碍骨惠

• 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级

  • A．1级郊萍玉管帽迁轰
  • B．2级山授赛
  • C．5级迅栽巩环宾
  • D．4级流介忌固拢腊
  • E．3级贺英识