您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎认谢蜻稠始渗渡
  • B．病毒性脑炎益蛋
  • C．结核性脑膜炎哈蛾呢虏砖桥
  • D．化脓性脑膜炎依本脑
  • E．多发性硬化呀柿熄剪朱报痰
  • F．F 脑梗死煮怕

• 多发性硬化急性期治疗正确的是

  • A．小剂量口服激素齐收刷黎盼满
  • B．大剂量激素冲击治疗衰循冤洒
  • C．辅助用药包括抑酸、补钾、补钙将全购设奖纱
  • D．首选血浆置换术察丧劫黎择
  • E．首选大剂量免疫球蛋白砍架千翅左轻蚂僵火

• 与多发性硬化发病机制有关的是

  • A．病毒感染涉躬
  • B．自身免疫反应歌遵承
  • C．环境因素如高纬度地区追尝遥丈滚凉盆昼
  • D．营养缺乏葵慕小抢
  • E．遗传易感性义骑

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。
  提示 血清AQP-4抗体(+)。脑脊液：WBC15／μl，蛋白67mg／dl，OB（-）。VEP:双侧正常。诊断考虑为NMOSDs。再次激素冲击治疗，期间左下肢肿胀，皮温低，足背动脉搏动弱。)该患者应该给予的处理是

  • A．立即停用激素要唉茅疗
  • B．查凝血功能涝护包踩
  • C．下肢血管B型超声溜钢
  • D．激素按原方案减量蛛梅漏犯瓦弯住
  • E．抬高患肢妻桑腥悟饥
  • F．F 若确定为下肢静脉血栓形成则应抗凝治疗远妄补
  • G．G 为防止血栓扩大，应增加患肢被动运动位若恭炸卵计蹲捏

• 多发性硬化在MRI上表现

  • A．基本改变为病灶区长T、长T信号找砖并村劝浓窑诸
  • B．侧脑室周围类圆形或融合性斑块厘催赠瓣露
  • C．半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块翻图伶劝狱衰儿扑委
  • D．脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块扮零闻隙君
  • E．病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽蹦剪抓烛蹲弹烤

• 患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。
  提示患者3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴有大小便障碍，脊髓MRI显示髓内长T2信号影，见图76、图77。)该患者的诊断考虑()

  • A．临床孤立综合征俘置扒
  • B．多发性硬化毕蹈梁激
  • C．视神经脊髓炎赢恭糟
  • D．NMO谱系疾病壁鼠稍惧
  • E．脊髓胶质瘤诊锋苍把把
  • F．F 脊髓血管病垃滑疮映类

• 视神经脊髓炎的可能表现为

  • A．急性严重的横贯性脊髓炎评露递受廊壤估葵涨
  • B．双侧同时或相继出现的球后视神经炎悠恐斜森
  • C．短期内截瘫和失明接熊睛昏极
  • D．CSF细胞数可>50/mm挡创萄烘江俊魄过算
  • E．CSF中IgG指数可增高真博围瞧虑胸猾抗淡

• 患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。
  提示 住院期间发现右下肢肿胀。B型超声：右侧腘、股静脉血栓形成。)应采取的措施有

  • A．抬高患肢咐碎挽悠骄尖
  • B．皮下注射低分子量肝素软移镇
  • C．应用下肢血栓泵签株培
  • D．抗血小板药物筛带皆
  • E．脱水治疗鄙疤挤
  • F．F 抗炎治疗走训云情均暴阀券

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最有诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查拳资侵线孔栽姨潜乔
  • B．VEP胶滤掏红省像猾茎
  • C．颅脑MRI阶葵棵引榜呈
  • D．SEP序洒部滤活穷李鞠郊
  • E．EMG乔扫夫
  • F．F BAEP窜证

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。该患者可能的预后有

  • A．复发缓解赏柄荷槐欺烂给
  • B．继发进展线椒剪算棍规库萝
  • C．虽复发一缓解多次反复，但可存活25年以上醒济腥杆灾
  • D．进展复发鉴繁洁碍爬跪肉课
  • E．病情稳定碍葵屯津丧衣宽稿
  • F．F 数月内死亡役抢扬湖