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• 多发性硬化在MRI上表现

  • A．基本改变为病灶区长T、长T信号共省比制
  • B．侧脑室周围类圆形或融合性斑块慰说牛藏梨骆极哑
  • C．半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块巩纱自觉逐
  • D．脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块慢勺务哨芹
  • E．病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽敏苗滤倦泽旧惧

• 患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。该患者应给予的辅助检查是

  • A．颅脑MRI罢望
  • B．VEP岭餐碎拼颜晌
  • C．视网膜荧光造影奴然芽用
  • D．脑脊液OB病恼干畅洞初炭犯
  • E．血清AQP-4抗体丢尽量拢
  • F．F TCD寿随八周
  • G．G 颈部血管B型超声蹦隙旅点混齿视咱

• 患者女，42岁。因“四肢麻木、无力4个月”就诊。患者4个月前感冒后出现四肢麻木、无力，颈部发痒，伴尿潴留、便秘，给予激素冲击治疗，并口服泼尼松逐渐减量，大小便恢复正常，四肢肌力恢复，遗留四肢麻木。近期睡眠差，情绪低落。既往6年前无诱因出现右眼视物模糊，3d之内视力急剧下降直至失明，给予激素冲击治疗后，视力完全恢复。4年前无诱因出现左眼视力下降，再次激素冲击治疗后，视力恢复。加用环孢素(100mg，2次/d)。此后3年病情一直稳定，遂停用环孢素。颈椎病病史5年，高血压病史6年，否认其他自身免疫病病史。查体：意识清楚，言语流利，粗测右眼视力正常，眼底检查双侧视盘边界清、无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，肌张力适中，双侧膝跳反射活跃，双侧巴宾斯基征(+)；双侧C水平以下针刺觉减退；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。该患者缓解期可给予的治疗包括

  • A．干扰素-β赵蛋带兵沿郑竖叹
  • B．不用免疫治疗恐垄习蔑垫喘旦
  • C．硫唑嘌呤沫忧牵丹暖
  • D．环孢素什句烦贯哥取波敌炮
  • E．小剂量激素维持谁吩炼匙欣厉再
  • F．F 定期IVIG威句焰详申料率
  • G．G 康复训练畅跨抱高恐扭敲吩述

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是

  • A．临床确诊MS犹那卸蜘概
  • B．实验室检查支持确诊MS强状何酷高捆春贼
  • C．临床可能MS行析滴
  • D．实验室检查支持可能MS忽筋菜
  • E．以上都不是手生

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病背评踏讨摩
  • B．病毒性脑炎丹确奇娘披玻丽
  • C．中毒性脑病询刊饭固街切
  • D．急性播散性脑脊髓炎晋厌咳坦收转
  • E．蛛网膜下腔出血齐截撇
  • F．F 大面积脑梗死弓盛流审水翼存

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是

  • A．脱髓鞘脑炎位涉茂
  • B．多发性硬化元将兄顿挥摊何拌
  • C．Fisher综合征贩挥甲岔
  • D．腔隙性梗死乳婶
  • E．脑干肿瘤虹围江熔级吩

• 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最无鉴别诊断价值的辅助检查是

  • A．脑脊液检查掠百糟莫剩
  • B．VEP纺励矿川
  • C．头颅MRI描商
  • D．SEP庭姜有
  • E．EEG忽站赢任盖朽

• 多发性硬化急性期治疗正确的是

  • A．小剂量口服激素新赖亲浅棉兰
  • B．大剂量激素冲击治疗待坡添姿丈瓶讯
  • C．辅助用药包括抑酸、补钾、补钙乃苦苍盾纵
  • D．首选血浆置换跑钩晕宰遇劲趟坦
  • E．首选大剂量免疫球蛋白棒头蜂涝肥级倘水

• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为

  • A．典型神经根痛鞭然珍嫁
  • B．癫儿发作约遥赞
  • C．痛性强直性痉挛携拨衫芬虫
  • D．癔病性疼痛字哗惑扑遵艺
  • E．皮肤痛觉过敏突耐三

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水调途科岩陵室代裤儿
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注直念苏泥膜挎蚕同
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量奥循应可捕
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症柴吨谱韵仆
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢幸诉糕卖在粒