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• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。
  提示患者就诊期间又出现左侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，左侧面部无汗。)累及部位为

  • A．左C～T侧角怒秋奔该社瓶俭
  • B．右C～T侧角汽亲堵篇宰损
  • C．左C～T侧角鸽芒掩尚
  • D．左C～T前角纱环搬起冲禾波井
  • E．右C侧角律日缝眨话按
  • F．F 左C～C灵终骨刃

• 患者男，49岁，工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月，双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年，门腔分流术后3年。实验室检查：ALT 35U／L，Alb 20g／L,总蛋白55.8g/L，血氨110μmol／L；脑脊液检查未见异常。
  提示 脊髓MRI：未见异常。)该患者可诊断为

  • A．慢性胃炎叫慎植
  • B．肝硬化抵惊坚集
  • C．肝癌跨祥雄母秒筐羞勉洁
  • D．结直肠癌烘扩算岗斤词辱
  • E．肝性脊髓病盐续衣踏拆
  • F．F 腰椎间盘突出症句溪蝶绩使暑敏悬动

• 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。最合适的治疗是

  • A．脱水吓咐病
  • B．介入治疗便走朋董谢较
  • C．化学治疗旱敌任烈胖
  • D．放射治疗羽酸润圣渣遇扁浊
  • E．手术毕魔渴甲滚导市

• 缺血性脊髓血管病的病因包括

  • A．原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形雷峡燕
  • B．继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿滚捉课负比牛稻早
  • C．脊髓血管栓塞揉单
  • D．放射性因素导致的脊髓病变漆寸单肥
  • E．血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等羊夕浅返制唇且

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是

  • A．病变平面上升，累及颈段及延髓料竭
  • B．病变平面上升，累及呼吸肌幻氧替期含构接慎爸
  • C．病变累及周围神经那捆堆
  • D．病变影响自主神经蓄卜盏
  • E．脊髓肿胀，累及脊膜声亲袍贿
  • F．F 脊神经根受累挪卫沃

• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。此时最合适的诊断是

  • A．急性横贯性脊髓炎忠陪只朋
  • B．格林-巴利综合征继垃
  • C．椎管内肿瘤慢宫轧资亡
  • D．颈椎病最状蕉蓬匠错态渐
  • E．运动神经元病赤蛮相肢

• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血秀瓦容星操指
  • B．急性硬膜外脓肿亲县九冷致援恐姓购
  • C．急性脊髓炎课拖
  • D．脊髓肿瘤痒掏
  • E．急性多发性神经根神经炎顷贱后匙给暑补

• 髓内肿瘤可出现的症状包括

  • A．分离性感觉障碍益集阔解舅翠薪铸
  • B．痛温觉障碍由下向上发展抹摊
  • C．根痛脂幼衫葡翁浆
  • D．节段性肌无力和萎缩速拦闲尺帘睛
  • E．棘突压痛、叩痛贴罚猫督辛铲纤括

• 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值

  • A．腰穿脑脊液检查惕盏遮浑
  • B．脊柱X线平片节处葱皱旦屯
  • C．颅脑CT晒聪陪窗贯伶阿牧闻
  • D．胸髓MRI你叙棍析缘净遥暮选
  • E．腰髓MRI盆挨搂歪挖阅品虾敌

• 脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构

  • A．脊髓后索箩刊整号哑
  • B．大脑白质社顶匪
  • C．视神经协鸣旱赞娇规秧
  • D．周围神经级抗
  • E．脊髓锥体束飘池钩