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• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若腰穿检查可发现

  • A．生化正常解枝泡
  • B．蛋白增高，糖和氯化物正常月阵彼系哗标盲及
  • C．蛋白升高，糖和氯化物降低翁操乖怠孤词暴塔
  • D．蛋白正常，糖和氯化物降低枕听羽去列乃售播
  • E．蛋白升高，糖和氯化物升高辫骄罚躁徒竟鱼机

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻掌使遭妹室统齐
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加话宏崭个轿作姜统旨
  • C．不应进行，穿刺后症状有加重的危险性偿副
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针侨赴款里夕穿恨叔
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml夹丧夺却买

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。进一步给予的辅助检查包括

  • A．诱发电位舌毁貌悼
  • B．脑脊液相关检查鹊显绪
  • C．颈髓血管MRV虫封蹈
  • D．胸椎MRI灿专跑
  • E．颈椎MRI橡淋
  • F．F 肌电图虎浴界老笼膨韵浓套

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级此病的预后

  • A．属于自限性疾病，不经过治疗可恢复犹解卡
  • B． 如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡阴喝
  • C． 积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症督域誉赠萍莫收某顿
  • D． 加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比束扮炊烛洲间测
  • E． 病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小猾紫茂

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。关于本病的处理，以下哪项是正确的

  • A．为进一步明确诊断行CT或MRI检查讽仆谣塑胶
  • B．给予神经营养药物守筐掘
  • C．给予维生素药物鞋演燃稿
  • D．即刻手术治疗清棒粪脆缩辟
  • E．只进行康复治疗贪桥今腰刚售缺

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者最可能的诊断为

  • A．吉兰-巴雷综合征短他友若甘蜘
  • B．周期性低钾瘫痪迹吸触顷
  • C．视神经脊髓炎越殖鸡挺遵牧奴鞠召
  • D．脊髓压迫症励献爽浊古
  • E．急性脊髓炎猛雁共
  • F．F 腓骨肌萎缩症亭落团市硬被晋

• 患者男，26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体：T 39℃；意识清楚，胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛，双下肢肌力0级，脐以下感觉丧失，病理反射未引出，尿粪潴留。脑脊液检查：稍呈淡红色，略混浊，流速慢（当时未测压），蛋白质0.62g/L，葡萄糖与氯化物正常。该病最多见的发生部位为

  • A．脊髓颈段词漆酒于穿秧腐恳
  • B．脊髓胸段退连贫乱判
  • C．脊髓腰段源牧米伯狮柱开轨坑
  • D．脊髓骶段立雹勤难争来螺顶孕
  • E．侧脑室旁骗亮棒距邻亏齐
  • F．F 基底节区滩滤信张刚宿救继
  • G．G 额叶是应灿荷抹节幅魂勉

• 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

  • A．多中年以上起病，无性别差异腹启
  • B．慢性、亚急性起病，缓慢进展断男水怠堪杆
  • C．从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感典很格边
  • D．双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显资晨劣那挎缝雨丈
  • E．多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染污有辆悼喝

• 脊髓外肿瘤的临床特点包括

  • A．明显的根痛凝版罗持
  • B．感觉障碍呈上行性发展托助既庄坏暴肥
  • C．早期出现括约肌功能障碍哲洁羊惧差
  • D．椎管梗阻出现较早龄蚁树
  • E．脑脊液蛋白增高明显冒投如俊

• 髓内肿瘤可出现的症状包括

  • A．分离性感觉障碍学豪
  • B．痛温觉障碍由下向上发展何弱痰哥某悼闸翁末
  • C．根痛较谱册雪皆筋疫
  • D．节段性肌无力和萎缩班恒嚷貌痛
  • E．棘突压痛、叩痛唯诚租裹岗科可额