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• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是

  • A．下运动神经元损害委禽伙邪肢先
  • B．脊髓总体反射减艇赤峡蜓步
  • C．脊髓休克当施厨窑邮吓想诗餐
  • D．布朗-塞卡尔综合征（Brown-Sequarsyndrome）松厉
  • E．脊髓前角综合征炒宁

• 关于脊髓血管畸形，叙述正确的有

  • A．上胸段为主占秀变趟接械置自块
  • B．多为动静脉畸形器吴秋伍压称
  • C．症状可反复出现逐崇浙棋呆华愈塑
  • D．节段性感觉障碍爹甜广训犁薯译鼻社
  • E．排尿、排粪障碍锈优过眯筋

• 患者女，12岁。因“发现小便失禁8年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见下图。 脊髓栓系的MRI表现包括

  • A．终丝粗大(直径>2mm)蚂小耳
  • B．蛛网膜下腔阻塞动阿立欲
  • C．脊髓圆锥变细凉饱
  • D．终丝移位加到难窑闯枪冶了揉
  • E．骶管内蛛网膜下腔扩张扣狐售宁芳枣宗
  • F．F 脊膜膨出硬道鼓圆疆偶钻苗榜

• 患者男，40岁。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，后背疼痛且咳嗽时加重，大小便正常。查体：左半侧T以下痛、温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，巴宾斯基征(+)，右下肢足趾振动觉、位置觉消失；左下肢肌力5级，肌张力正常，左侧膝跳反射(++)，跟腱反射(++)，左侧巴宾斯基征（-），左下肢针刺觉正常。脊髓压迫症的常见病因有

  • A．脊髓硬膜外血肿温了抽迎案仰饿耀
  • B．脊髓脓肿移纲
  • C．脊柱转移瘤芒蜂孙隔午胸
  • D．脊柱结核踢宵
  • E．视神经脊髓炎砖手翁业烧眯
  • F．F 脊髓灰质炎们线趟僻忧

• 急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者

  • A．存在化脓性病灶恶味冻朵倦伙牢
  • B．脊柱相应局部疼痛及明显压痛误阶牌
  • C．瘫痪严重右艇公理诵
  • D．尿便障碍明显近艘罪
  • E．如腰穿可显示椎管梗阻擦夺搜泛

• 男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为

  • A．脊髓空洞症音岸顾驼隙姥责岸
  • B．运动神经元病厂天巩
  • C．末梢神经炎狠腹架歇鹿廊若躁纸
  • D．格林-巴利综合征嫩别廊吃代恭医胳路
  • E．腕管综合征就赠择薪鞋趴肉

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者不支持GBS诊断的重要鉴别点是

  • A．四肢瘫胃夏各承假汉纵巩俘
  • B．腱反射消失目泊侧蜡迷役戴意
  • C．肌张力低饰常挖
  • D．病理反射未引出的蜘
  • E．括约肌障碍律抄葱稼减猫维筝
  • F．F 脑脊液蛋白-细胞分离周必汤音定得播混是

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为

  • A．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常趴绒评鹰贤三挽
  • B．白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常绳盲盟
  • C．白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)殃年危妥葵销著泉祖
  • D．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常捏扮无秆湾碰
  • E．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低候住红燕买脂聋栋韵

• 脊髓血管疾病常见原因包括

  • A．维生素B缺乏蚂知芳刷
  • B．严重低血压铸潜何页浙轮
  • C．血管畸形河忧截患盟
  • D．血液病欠着玻
  • E．外伤侮跨功窝最

• 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是

  • A．定位于T8平面欣饼力板劳敲帅捷站
  • B．定位于T12平面受渔谅际
  • C．髓内占位可能性大犁驱
  • D．髓外硬膜内病变可能性大逆蓬帜炭
  • E．硬膜外病变可能性大腿玩棚竖握钻