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• 女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为

  • A．脑肿瘤繁傍腥梦却丹
  • B．头痛型癫儿推各西
  • C．眼肌麻痹型偏头痛策惯
  • D．无先兆的偏头痛夕青屯
  • E．紧张性头痛挣枝懒边屿焰囊石

• 患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。对明确诊断，有意义的检查包括

  • A．颅脑CT币鼻助化棍汤午
  • B．颅脑MRI协与袍赴筛寿罚
  • C．颈椎MRI包则潜骑阶
  • D．脑电图友仔跳滔璃饥
  • E．肛周肌电图浇叼锡咱梳
  • F．F 神经传导速度测定或凭寺疆殊暗禾滴袋
  • G．G 体位性血压和心率测定藏便战悼鉴

• 患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。结合患者的症状特点，考虑病变可能累及

  • A．前庭中枢菜挪孙拆是
  • B．前庭周围得此
  • C．心血管系统改尾波
  • D．神经感觉系统滨踩疤顺
  • E．精神兆掠丝灰销崇帜
  • F．F 脑血管职泡权矛黑碰牙

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是

  • A．基底型偏头痛笑醋侦限卧继雀查
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征爽随申修
  • C．家族性偏瘫性偏头痛炸迎箱
  • D．偏头痛等位发作齿歉
  • E．遗传性头痛蔽既您六弓

• 患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg;一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。该患者可给予的预防性治疗有

  • A．维拉帕米嘱衬
  • B．锂盐伯道犯
  • C．酒石酸麦角胺巴详难笨疾侨
  • D．糖皮质激素饿逆卫锣招大勉
  • E．枕神经封闭变榴故配
  • F．F 深部脑刺激术宇串宙捷涂
  • G．G 三叉神经毁损术位俗蜡惜膛溪疯百命

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。依据该患者症状，考虑疾患累及的部位是

  • A．前庭中枢伟案万奖贸壶慎嘉
  • B．前庭周围旧视闭负
  • C．心血管系统泪秩犁沸
  • D．神经感觉系统庙眨
  • E．精神幅毫己宴史市微旋矮
  • F．F 脑血管木丽闹尿距饥递糕座

• 根据国际头痛疾病分类第2版第1次修订本(ICHD-ⅡRl)，偏头痛的并发 症包括

  • A．慢性偏头痛培阴跟业
  • B．偏头痛持续状态索怜衫输础伪枯配
  • C．持续先兆不伴脑梗死钞同峰邪柴替斜磁普
  • D．偏头痛性脑梗死芬冠戴炸
  • E．偏头痛触发的痫性发作峡圾偏至先草芒

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是

  • A．双氯芬酸影粱卫艇豆级梁
  • B．醋酸泼尼松棒童封底腔
  • C．氟桂利嗪果摄
  • D．曲马多间皂轻屠荡
  • E．佐米曲普坦搜贩朽

• 关于不同类型头痛的特征，叙述正确的有

  • A．偏头痛：搏动性头痛奸阴掀根然雅
  • B．紧张型头痛：头紧箍感乏乘子透脑魂追
  • C．神经痛：电击样痛炉剩遵怖
  • D．低颅压性头痛：与体位有关线渣俩同近
  • E．功能性头痛：弥漫无固定部位的胀痛或钝痛环虑筒撞侨糟梅

• 患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。
  提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为

  • A．少发复发性紧张型头痛(IETTH)涂菜牲申墓乃裤此
  • B．频发复发性紧张型头痛(FETTH)土界速黑嫂院挖伟渗
  • C．慢性紧张型头痛(CTTH)姻既辣很臭
  • D．少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛悔弟
  • E．少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛串恋顿叶穷娃锤肚
  • F．F 频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛密银浑阻
  • G．G 频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛掏拔酿这键横局规
  • H．H 慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛点拌脚筹腔靠矿绣
  • I．I 慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛尝叠行客兵判印