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• 女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。最可能诊断

  • A．周围性面神经麻痹肤者迹效蓬艳检
  • B．面神经炎域锻精拜
  • C．三叉神经痛耳府皂喘享
  • D．Bell麻痹前嗽耽粱领王
  • E．偏侧面肌痉挛图趋匀羞蠢纳翠

• 患者男，51岁。4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力，蹲下起立困难，上下楼梯时须扶住栏杆，但尚能在平地上行走。3个月前开始出现双上肢无力，不能持重物，握拳无力，手指动作不灵活，不能写字和系纽扣。2个月前开始出现手指、脚趾末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展，走路感觉像踩棉花。曾在当地医院就诊，考虑“周围神经病”，给予地塞米松静脉滴注治疗，自觉病情有所好转。1个月前，患者四肢无力较前加重，行走困难，须人搀扶，持物费力，有时自觉排尿困难。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，无肝炎、结核等病史，否认毒物接触史。家族中无类似疾病。查体：BP135/80mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双眼球各向活动灵活，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额面纹对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力3级，四肢肌张力低；双侧肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射减退，双侧跟腱反射减退，膝跳反射消失，病理反射未引出，双侧上下肢手套袜套样针刺觉减退，双下肢膝以下音叉振动觉减退，闭目难立征(+)，颈软无抵抗，克尼格征（-）。针极肌电图：神经源性损害；运动神经传导：双侧尺神经、右侧胫神经末端潜伏期延长，传导速度减慢，波幅轻度降低，无节段传导阻滞；感觉神经传导：双侧正中神经、左侧腓神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。脑脊液检查：压力130mmHO，WBC 5×10/L，蛋白0.8g/L，葡萄糖4.2mmol／L，氯化物120mmol／L，24h鞘内IgG合成率16.5mg。诊断CIDP，中国专家推荐的电生理诊断标准是

  • A．应有2根以上运动神经传导速度下降30%以上奶见唇爬遗声
  • B．应有2根以上运动神经远端潜伏期延长50%以上武须献锐改
  • C．应有2根以上运动神经F波潜伏期延长20%以上帖息有岛皂
  • D．运动神经可出现部分传导阻滞或波形离散候囊览背技默舞崖
  • E．针极肌电图可出现异常自发电位隐伯饥
  • F．F 可有感觉神经传导速度减慢或波幅下降献烘颗浇葬

• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为

  • A．重症肌无力喘言
  • B．急性脊髓炎各舅玻衔哲咸
  • C．吉兰-巴雷综合征撑连
  • D．周期性瘫痪肤蔑篇谷辣问
  • E．脊髓灰质炎扁扁尝杰训板

• 患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。最可能的诊断是

  • A．非典型面痛灯侦百盟
  • B．蝶腭神经痛轧烟园猴篮辉据
  • C．舌咽神经痛手愿鬼巩叔被螺束瘦
  • D．三叉神经痛衣涉潜栏比赵迅滴野
  • E．鼻窦炎娃挖牛既奴给慧口派

• 女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施

  • A．封闭治疗掀迅轻差切淘
  • B．加用加巴喷丁挪文启筋牺溉动谅作
  • C．手术治疗邪赛剂
  • D．心理治疗夕荐美呜
  • E．针灸治疗南梨毕掌愧烧真

• 女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性面瘫。最可能诊断为

  • A．GBS杰议治欣
  • B．周期性麻痹数裁原楼茫预
  • C．特发性面神经麻痹子弦缴操荡陪庸盖
  • D．多发性硬化阵勒
  • E．多发性神经根炎辜皂惕惑推坟宗故书

• 引起面肌痉挛的疾病有

  • A．特发性面神经麻痹禾杂抱屡房浩负
  • B．脑干脑炎猴学刀雪疤驶尺江以
  • C．外伤仔谋掠丽向倾灯雅鞋
  • D．桥脑小脑角肿瘤峰兆樱棕占窃从软
  • E．抽动症液核板责烟

• 加重面肌痉挛的因素有

  • A．劳累常嫁
  • B．紧张克抗班涉嫁宽称
  • C．讲话避辉渣肌卜抢战授孩
  • D．注意力高度集中乡丙迫八务雷舍绝
  • E．入睡后赠滤阀渔译驶痰颗

• 原发性三叉神经痛的临床特征是

  • A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟努移网本沿
  • B．疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显蛙耳趋叠
  • C．口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发拖怕科涂棚
  • D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐腿创万
  • E．并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒腿兆晕趋肾饺芽护

• 原发性三叉神经痛的特点是

  • A．好发于第2、3支叔时神智
  • B．面部短暂的发作性剧痛糠突躺竭禾蠢蚁
  • C．伴有面部感觉减退拆忙跑猛口鲁卡
  • D．有板机点捞与梳矮顾七
  • E．可引起面肌痛性抽搐脏苦塘闸孔