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• 女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为

  • A．脑肿瘤似犁厚耻洒
  • B．头痛型癫儿灵厘
  • C．眼肌麻痹型偏头痛轮色狂
  • D．无先兆的偏头痛关聪蹄巴窑制寻锤
  • E．紧张性头痛辆点除

• 女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。可选的药物是

  • A．美施康定蜻准才
  • B．二氢埃托啡内银正毒
  • C．布洛芬块推股岗尝漂
  • D．曲马多震蛋膀诗
  • E．多瑞吉蛛鼠恶诵计棋爽徒

• 患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确

  • A．眩晕发作持续时间豆麦叙
  • B．眩晕发作伴随症状渔瞒
  • C．眩晕发作诱发因素批厘力恰菊冰计颤
  • D．内科疾病史厦忠孩庸酒木伶扎
  • E．脑卒中病史悼而
  • F．F 偏头痛病史透出皆慕岗祥义巧脏
  • G．G 用药史旱攻愧

• 患者男，73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。
  提示 体检发现患者有非粗大的带旋转性的眼震，可疑面部痛觉减退，龙贝格征可疑，其他神经系统检查结果均基本正常。)对明确前庭周围性病变最有意义的体格检查有

  • A．Reine试验涛绵铺旺掘肚零
  • B．Dix-Hallpike征祝瘦形镜瘦
  • C．掌颌反射才玩省朵陕肢应
  • D．甩头试验邮唉哑剥
  • E．巴宾斯基征动埋
  • F．F 快复轮替试验强份塘透杆席

• 患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。
  提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作表现为视物旋转，伴随恶心、呕吐，不伴随耳鸣、耳聋、耳闷，持续时间不规则，短者持续数分钟，长者持续24h，须卧床安静休息。患者的头痛有20年，表现为平均每月1次的中重度偏侧搏动样头痛，严重时伴随恶心、呕吐，活动后加重，不服用止痛片时头痛持续1d。)依据补充病史，患者眩晕的可能诊断是

  • A．颈椎病凳跃
  • B．梅尼埃病迁垮
  • C．偏头痛相关性眩晕仰令
  • D．前庭神经元炎欲栋丸足握血
  • E．后循环TIA资裳营
  • F．F 良性发作性位置性眩晕(BPPV)又候此丢

• 患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β-肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔剧延劳采
  • B．抗抑郁药：阿米替林妥被眨雀洒
  • C．抗惊厥药：托吡酯蛙佣餐夏述撞崖腔研
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪杠偏责
  • E．糖皮质激素唯干距贸产叙
  • F．F 5-HT受体拮抗药：苯噻啶傻斥双若唐蹦

• 患者女，36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统
  专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。
  血生化：正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。该患者头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．偏头痛唉释那吴伤贿拥
  • B．紧张型头痛囊川唇闯垃线逢暗尤
  • C．丛集性头痛鞭袍洒养
  • D．低颅压性头痛傻九乞荷叨数合窗
  • E．腰椎穿刺后头痛制挨
  • F．F 第三脑室胶胨样囊肿跨励贝
  • G．G 继发性Arnold-Chiari畸形感痛车扮东

• 患者男，73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。为明确诊断，最可靠的辅助检查是

  • A．常规颅脑CT因门愈腰住站人响
  • B．常规颅脑MRI半企那叶距迎付充翁
  • C．颅脑MRI(DWI)拦败桨葬竞覆习同
  • D．MRA关事
  • E．CTA笨跳特顷
  • F．F TCD姐潜菊肩尝

• 腰椎穿刺后低颅压性头痛可有

  • A．恶心、呕吐柏产解翻伟帽酷
  • B．颈僵硬川蹲腐格江都梳
  • C．眩晕、耳鸣、视物模糊背赴词气壮乃绞鹰
  • D．脑脊液蛋白质含量增高非零腿谱
  • E．脑脊液白细胞增多泄伸乳港职滤

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是

  • A．麦角类制剂戏排博算融乘
  • B．非甾体抗炎药印格固橘
  • C．钙离子拮抗剂榴氏贵巴戴遮叛第
  • D．抗癫痫药蛋四术累禽赖
  • E．5-HT受体拮抗剂塔击扁蜘骆丙悟风递