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• 小脑梗死病变时可出现的症状是

  • A．肌张力降低冶库
  • B．腱反射降低或消失斤姥
  • C．意向性震颤种惨兆尼莲融耽蝴芦
  • D．共济失调粗课
  • E．静止性震颤精婆蔑溪捕占蒜顿缎

• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于

  • A．左侧基底节区底夕
  • B．右侧基底节区展遗储漠维
  • C．脑桥踏窃权男
  • D．延髓虫英刷善庸撞珍汉哄
  • E．小脑薯极邪赞远

• 患者女，57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷，为双侧颞部及枕部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，为进一步治疗入院。自发病以来精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，大小便无异常。高血压病史20年，最高160／100mmHg，未规律服药；冠心病病史3年，规律服药；脂代谢紊乱2年，未服药；糖尿病病史2年，规律服用阿卡波糖，未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP148/86mmHg(双侧)；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：昏睡，查体不合作，双瞳孔等大正圆，直径1.5mm，直接、间接对光反射迟钝，其余脑神经检查不合作；四肢痛刺激可动，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。颅脑CT见下图。
  提示 入院第3天，患者出现发热，最高39.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血WBC14.7×10/L，N 0.87；钠150mmol／L，钾3.2mmol／L，Glu10.8mmol／L，肌酸激酶264U／L，TG1.17mmol／L，CH3.64mmol／L，LDL1.87mmol／L；凝血常规、血清同型半胱氨酸等大致正常。)该患者可能并发的疾病有

  • A．感染昂态俩茶
  • B．低钠血症纯妙度左
  • C．高钠血症弱盗朱极恢狠吊
  • D．低钾血症飘干师
  • E．高脂血症收非浓猛擦什搏羽换
  • F．F 低脂血症殃域纽潮碧

• 女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如为脑血管病，最有可能损害的血管是

  • A．大脑前动脉乐碎津妨召脱砌
  • B．大脑中动脉健减坏跪异量匆哨轧
  • C．大脑后动脉匙票测刮威孕宫秧冒
  • D．椎动脉蒜明
  • E．基底动脉毙疑仔鄙

• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者的高血压分层为

  • A．高血压1级，极高危盒祖闷橘吩
  • B．高血压2级，高危汽绕溉莲荣堵踪此然
  • C．高血压3级，高危唤粗富仿跟沫
  • D．高血压1级，中危修崖梳
  • E．高血压2级，极高危约尽域板煮
  • F．F 高血压2级，中危继设扇幻

• 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病人最可能的诊断为

  • A．分水岭梗死位贡
  • B．手笨拙-构音障碍综合征渗表开染
  • C．RIND膀保源封
  • D．出血性梗死覆雨们联捎搅
  • E．TIA按唯争泊振闹短治

• 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征(+)，头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为

  • A．左侧外展神经昂拴杆雨锻玩
  • B．右侧滑车神经拖快己
  • C．左侧动眼神经唐饱芝碎镇椅旦堆
  • D．右侧三叉神经乓设债乖生
  • E．左侧面神经例重荷吴桃界讯

• 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征(+)。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。为了更进一步治疗及预防的需要，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺雹忆
  • B．全脑血管造影呜府诗压
  • C．颅脑X线平片宇嘱雹殃挨左愧元刑
  • D．脑电图强梨乞盗没筐侧绑
  • E．听觉诱发电位油街跪

• 男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

  • A．有无消化道溃疡架唤老罚俗跑勿嘉倾
  • B．头部CT创缩堵
  • C．肝、肾功能译效
  • D．出、凝血时间及凝血酶原时间倍胆小井臂宗带姻
  • E．血小板计数献差挥抚递

• 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行

  • A．气脑造影休掌胜烟笋掉退盏
  • B．脑电图笛贞旅盼商宵监话泪
  • C．脑血管造影群猎廉膏若
  • D．脑CT或MRI检查民朝草
  • E．放射性核素枕大池扫描豆昼方论