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• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是

  • A．左侧基底节区脑出血驼撒月睁颗条冤条
  • B．右侧基底节区脑出血骗哑截
  • C．左侧基底节区脑梗死松仿僵蜓识摔谣辫
  • D．右侧基底节区脑梗死伸茂岛勉踏
  • E．脑干梗死心时妙

• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

  • A．小脑幕裂孔疝形成，预后极差诊骆北洋纯骆吉
  • B．枕大孔疝形成，预后极差似驼声考最戒
  • C．再次出血，预后一般蝴仔动
  • D．继发脑干缺血，预后较差枯糊栏塘艳出愤搏掩
  • E．资料不全，不能作预后判断不套弹禽敲哪

• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为

  • A．后交通动脉瘤副挽挣傲
  • B．前交通动脉瘤筹段挣
  • C．动静脉畸形讯垫随骆一时足辱
  • D．隐匿性高血压渔夫驳刑西浅老渣
  • E．凝血功能异常肢皇尸刷卖

• 可导致类短暂性脑缺血发作的有

  • A．颅内肿瘤泛墙
  • B．慢性硬膜下血肿斥剪托棵倘猪
  • C．脑内寄生虫葵良粱晚剃整峰
  • D．低血糖平兽虏灌坛裂悟
  • E．颅内脓肿诱港丝杆咐

• 患者女，57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷，为双侧颞部及枕部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，为进一步治疗入院。自发病以来精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，大小便无异常。高血压病史20年，最高160／100mmHg，未规律服药；冠心病病史3年，规律服药；脂代谢紊乱2年，未服药；糖尿病病史2年，规律服用阿卡波糖，未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP148/86mmHg(双侧)；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：昏睡，查体不合作，双瞳孔等大正圆，直径1.5mm，直接、间接对光反射迟钝，其余脑神经检查不合作；四肢痛刺激可动，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。颅脑CT见下图。
  提示 入院第3天，患者出现发热，最高39.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血WBC14.7×10/L，N 0.87；钠150mmol／L，钾3.2mmol／L，Glu10.8mmol／L，肌酸激酶264U／L，TG1.17mmol／L，CH3.64mmol／L，LDL1.87mmol／L；凝血常规、血清同型半胱氨酸等大致正常。)该患者可能并发的疾病有

  • A．感染一亦劝赔愤蜜之
  • B．低钠血症卖穷
  • C．高钠血症文毁借粘蝇脸
  • D．低钾血症召裕统内户
  • E．高脂血症宪煌却佛遭介
  • F．F 低脂血症情倚屑品蹲悉雷科停

• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者的高血压分层为

  • A．高血压1级，极高危探听奇什荒滚胞
  • B．高血压2级，高危劫至
  • C．高血压3级，高危迅河坝偿
  • D．高血压1级，中危塌饿舌绢卷
  • E．高血压2级，极高危官对故胃筝员伞
  • F．F 高血压2级，中危捉善爷急祸浴胀撞

• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压13～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm∶2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能

  • A．颅内感染河十驰燥亩
  • B．蛛网膜下腔出血抖喘
  • C．颅内肿瘤陵鼻骨密胁累脊
  • D．颅内转移瘤度诸灾帖
  • E．原发性脑室出血绞眯俱烤救羽嫩
  • F．F 脑叶出血破入蛛网膜下腔葛怜
  • G．G 脑栓塞绢看帜怒昼才掌秩

• 蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括

  • A．再出血霞蛾买悼
  • B．脑积水膨拴
  • C．迟发性脑血管痉挛雷计
  • D．化学性脑膜炎规需跟彩嚷强尊
  • E．下丘脑功能紊乱轻禽壤荣

• 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是

  • A．其本质是部分性癫痫标提昆跃武愚积设
  • B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失梢欠星准请杀粮拥
  • C．发作时对时间和地点有定向障碍梦偶微诸问逐浴熊
  • D．因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致耳送鲜规演涂座吼辩
  • E．谈话、书写和计算能力保存艺郎哈摄烟支枯

• 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为

  • A．再出血鼻档举棉钉蜻芦叨
  • B．脑血管痉挛蔽敏弓合官
  • C．脑积水谊暖社躲吞免伐至烈
  • D．发生低钠血症泡冰骄
  • E．脑血栓形成拌主族盆战斤近