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• 关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有

  • A．是周围神经疾病中最常见的病理变化很它笔涌毒团
  • B．发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞切惩锯望沈咐佩壶先
  • C．变性通常从轴突的远端开始，向近端发展价越
  • D．多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致型宁葵
  • E．均有神经元胞体变性坏死赤墙

• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退应首先采用的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素责达至醋吃尸逮句
  • B．维生素B任萄钱忍胁避雁
  • C．按摩坚犯按狂妥悟雹失
  • D．针灸除访妨烤
  • E．抗胆碱酯酶药物宿分

• 格林-巴利综合征可损害的脑神经有

  • A．动眼神经乎泻趟动
  • B．外展神经旱讲吴
  • C．面神经剧朴圈瓦喇肝鼻呼
  • D．副神经厦变
  • E．舌下神经泥误疲鞠界别日管锐

• 卡马西平的不良反应有

  • A．眩晕绞支叨遗款漂唇萝
  • B．嗜睡删侍
  • C．恶心段狼
  • D．皮疹胞验剃锁桌铜
  • E．白细胞减少贤桃滥闲橡

• 患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。根据上述所给资料，该患者受累的周围神经包括

  • A．左侧尺神经竿银滚祝代窃
  • B．右侧尺神经大球胸
  • C．右侧腋神经彻酸秩脏更大已厚
  • D．左侧桡神经藏芬旱加叠浑必丘桥
  • E．左侧正中神经恋踏猫
  • F．F 双侧胫神经乞缠炒献
  • G．G 双侧腓神经泰澡嫩个昂桐究衬

• 原发性三叉神经痛的特点是

  • A．好发于第2、3支抱旦
  • B．面部短暂的发作性剧痛辆嚼累葱换娇蛋筛
  • C．伴有面部感觉减退烂棒议满刮喊
  • D．有板机点赤讨三饭抛龙酸与指
  • E．可引起面肌痛性抽搐隔恰方对丙葱

• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查

  • A．CT灌构焦化出笛伟奇沙
  • B．腰椎穿刺午烤芽八审抢
  • C．腓肠神经活检九书枣耐
  • D．血清酶学馋背敞马巡锣
  • E．MRI捕漂君繁握

• 患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括

  • A．脑脊液检查压框茶梯通雾纺中
  • B．糖化血红蛋白巡拢算末鱼枣戏伶
  • C．糖耐量试验理斜蠢
  • D．颅脑MRI吐邮略
  • E．脑电图黑豪期叶
  • F．F 重复神经电刺激族滨煮爷幻余渣束喊

• 治疗三叉神经痛的药物有

  • A．卡马西平慈力礼显
  • B．苯妥英钠徒葵晋堆
  • C．氯硝西泮响纵之
  • D．苯巴比妥颂妙芝
  • E．野木瓜稿辣滚戴泥城

• 患者男，37岁。1周前晨起时发现视物不清，视物双影，双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显，无前额及眶周胀痛，无四肢麻木无力，无吞咽困难及言语不利，无发热。症状持续并逐渐加重，2d前出现右侧眼球不能活动。既往史：1个月前因“上呼吸道感染”，间断口服抗生素、感冒胶囊等药物，现仍有鼻塞、流清涕等症状；否认高血压、糖尿病病史；否认外伤、手术史；否认毒物、重金属接触史；否认食物及药物过敏史；无昆虫叮咬史。查体：BP120／70mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双侧眼球无突出，球结膜未见充血，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，粗测视力正常，右侧眼球固定，各方向活动不能，左眼内收露白2mm，左眼外展、上视及下视不能，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称存在，腭垂居中，咽反射存在，伸舌居中，未见舌肌萎缩；颈软，转颈、耸肩有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称减低，双侧病理反射未引出，双侧指鼻试验欠稳准，轮替动作略笨拙，闭目较明显，双侧跟膝胫试验尚稳准，脑膜刺激征（-）；双上肢音叉振动觉减退，针刺觉正常；双下肢深、浅感觉正常，直线行走正常，闭目难立征（-）。颅脑CT+CTA:未见明显异常。
  提示 颅脑MRI：脑实质未见异常信号影；增强扫描：未见异常强化信号影。发病2周时行腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。肌电图：神经源性损害，轴索变性为主。）本病可采取的治疗方法是

  • A．维生素B族疏绿趴一九
  • B．静脉注射人免疫球蛋白纪久迫你膨睛掩吞
  • C．糖皮质激素轧专随样
  • D．血浆置换陪惭贤穴抢
  • E．防治并发症装认懂齐疤思症
  • F．F 康复治疗凉位阵愉袖油薪叼