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• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退应首先采用的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素手囊勿文旗范煤攻
  • B．维生素B妨抖刚棒戴精
  • C．按摩典拔矿冷死族需慰
  • D．针灸亡伤摆惑岛蔬忠
  • E．抗胆碱酯酶药物起佛范宰

• 原发性三叉神经痛的临床特征是

  • A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟妄胳芝蝴碰腔嗽御统
  • B．疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显循秤船糖乘疑氏久
  • C．口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发烘佛案拨铅酱公
  • D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐扣剪彩搂窃嗽浴各
  • E．并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒珠洲

• 下面哪些是结节性硬化的神经系统损害

  • A．单瘫，偏瘫租筹天启
  • B．智能减退沙寄刮社
  • C．癫痫即朱疫脸泊御个
  • D．锥体外系症状剥膨摆拖劈
  • E．颅内压增高搭法亭榨脚灶拿

• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退病变部位在

  • A．右侧面神经茎乳孔病变盈壮
  • B．右侧面神经鼓索支病变板纸厘爽
  • C．右侧面神经镫骨肌支病变梢塞付
  • D．右侧面神经膝状神经节病变翠商亚锅残踢
  • E．右侧桥小脑脚病变浑径牙旱雪尘糟横

• 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．偏头痛致馅零剂膝操粮
  • B．蝶腭神经痛邀愤畅首柜储副丽坦
  • C．多发性硬化筋剑示
  • D．继发性三叉神经痛婚逗搁唇窑抢拆
  • E．舌咽神经痛鱼遥些纽愚摊

• 女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。首选药物

  • A．卡马西平凯肯殃贞摔肤蛮搁
  • B．氯苯氨丁酸蚂今暑铁佳诉什
  • C．维生素B6棚涨棕暴
  • D．氯硝西泮厅辽
  • E．阿司匹林沸丸黑

• 女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式偶可见于下列疾病，除外

  • A．多发性硬化姜阀库竟柱
  • B．小脑脑桥角部脑膜瘤债元蔬弯蹈情症谜
  • C．颅底动脉瘤显及被
  • D．听神经瘤篇孝
  • E．重症肌无力眼肌型芽隙恳冬

• 格林-巴利综合征可损害的脑神经有

  • A．动眼神经滥准凯押塌
  • B．外展神经屡麻幕加
  • C．面神经闭桐
  • D．副神经抖斤张从蹦尾系针
  • E．舌下神经葱宣

• 患者男，51岁。4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力，蹲下起立困难，上下楼梯时须扶住栏杆，但尚能在平地上行走。3个月前开始出现双上肢无力，不能持重物，握拳无力，手指动作不灵活，不能写字和系纽扣。2个月前开始出现手指、脚趾末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展，走路感觉像踩棉花。曾在当地医院就诊，考虑“周围神经病”，给予地塞米松静脉滴注治疗，自觉病情有所好转。1个月前，患者四肢无力较前加重，行走困难，须人搀扶，持物费力，有时自觉排尿困难。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，无肝炎、结核等病史，否认毒物接触史。家族中无类似疾病。查体：BP135/80mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双眼球各向活动灵活，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额面纹对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力3级，四肢肌张力低；双侧肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射减退，双侧跟腱反射减退，膝跳反射消失，病理反射未引出，双侧上下肢手套袜套样针刺觉减退，双下肢膝以下音叉振动觉减退，闭目难立征(+)，颈软无抵抗，克尼格征（-）。针极肌电图：神经源性损害；运动神经传导：双侧尺神经、右侧胫神经末端潜伏期延长，传导速度减慢，波幅轻度降低，无节段传导阻滞；感觉神经传导：双侧正中神经、左侧腓神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。脑脊液检查：压力130mmHO，WBC 5×10/L，蛋白0.8g/L，葡萄糖4.2mmol／L，氯化物120mmol／L，24h鞘内IgG合成率16.5mg。针对该病，可给予的适宜治疗为

  • A．糖皮质激素治疗悠妄体穴
  • B．血浆置换宁织透
  • C．静脉用人免疫球蛋白款流
  • D．维生素B族扰删缺缎挥晒衡泊培
  • E．康复治疗愧劲惜努笑
  • F．F 胰岛素治疗抛奏陕纺

• 患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。该患者可采取的治疗方法有

  • A．糖皮质激素菌闷赚颗给东琴
  • B．血浆置换菜锦昂梢逝心
  • C．静脉用人免疫球蛋白土刷叹报逢青河障葱
  • D．维生素B族额民准努
  • E．放射治疗、化学治疗验厌龙付委砖收节奉
  • F．F 康复治疗渴婶灾厌吐该惕