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• 对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有

  • A．静脉给予维生素K观禽泄泽骡胁筛跨劲
  • B．静脉应用脱水药欢备解
  • C．口服降压药物贤室沫面安
  • D．保持电解质平衡究向煌恐努霉低目策
  • E．凝血因子替代治疗完盲拔命乐并始

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为

  • A．右侧半球表面隶削伙职挂绒虑
  • B．右侧半球深部新蚂彻
  • C．左侧半球表面辅垦军
  • D．左侧半球深部插讯员仅记整唤北
  • E．右侧脑干沈盗廉撕窜瓶复窝

• 患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊。患者8d前晚间吐痰出现头痛，全头涨痛，无意识障碍、恶心、呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于6d前就诊于内科，测血压170/100mmHg，予富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史9年，未予诊治。吸烟史20支/d×10年，戒烟6年；嗜白酒250ml/d×30年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC12.77×10/L,N 0.83,RBC 6.03×10/L；钠128mmol／L，氯92mmol／L。颅脑CT(4d前)：未见明显异常。为明确诊断，须进一步检查

  • A．脑电图泪丰尤凭行姿电酱
  • B．腰椎穿刺距谢阶逆勉
  • C．颅脑CT增强葬闻保贤喜凝工逃
  • D．颅脑MRI恼啦樱
  • E．颅脑MRA沫增烤喘盖光芝匹
  • F．F 颅脑MR垒共主灭杏盛炉幸

• 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是

  • A．单侧肢体无力桐裁霞躁汪朽语倘驻
  • B．闪光暗点薄死姑户跪
  • C．躯体多处持续性进展症状烦侧镜胞丑
  • D．视觉缺失淹物呆
  • E．强直性或痉挛性发作舌腐

• 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走治疗可考虑

  • A．溶栓龙邪阔批飘奋的怜
  • B．抗凝岁济
  • C．脑活素颜极鞋滑狼稳领台
  • D．开颅减压术锯其
  • E．止血药亏健句审朽

• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者的高血压分层为

  • A．高血压1级，极高危锻暮诚谱炸酷摸
  • B．高血压2级，高危芬娇纽
  • C．高血压3级，高危皮匹碑愉懂切
  • D．高血压1级，中危负抽评
  • E．高血压2级，极高危冬江村傅
  • F．F 高血压2级，中危脏共宴笑

• 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机制是

  • A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血宾达侮策扶浪俘
  • B．动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂东吗葛
  • C．在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血摇践块
  • D．持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血凯赵险竖虽
  • E．脑内静脉循环障碍和静脉破裂思招毁番斯胀

• 患者女，70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休息过程中突发头痛，呈涨痛，无恶心、呕吐，症状持续不缓解，无意识障碍，无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难，无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降，容易忘记刚发生的事情，病情逐渐进展为外出找不到家，生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史；否认华法林药物史；无吸烟、饮酒史。查体：BP140／80mmHg(双侧)；神经系统查体：意识清楚，言语流利，近记忆力、计算力减退；粗测双眼视力、视野正常，双眼各方向运动充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力对称适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗；布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）；体格检查基本未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规均正常，凝血常规正常，糖化血红蛋白正常；BUN9.2mmol／L，甘油三酯2.14mmol／L,总胆固醇6.4mmol/L，低密度脂蛋白3.21mmol／L。动态血压监测正常。颅脑CT见下图。
  提示 行CTA／CTV检查见图49、图50。）此时脑出血病因首先考虑()

  • A．淀粉样血管变性硬丝装瓜
  • B．高血压题茧疑梨
  • C．血管畸形圆头
  • D．动脉瘤吹居殖惨药弯画捐
  • E．脑梗死后出血转换耽托掘
  • F．F 静脉回流障碍察易邻宿吊坦实借

• 脑梗死急性期尽量不使用的药物是

  • A．脑活素眠剃速喉夏
  • B．辅酶A掌能杨
  • C．细胞色素C施验盟
  • D．辅酶Q汤版付已膨絮每袖
  • E．甘露醇删石窃短

• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是

  • A．左侧基底节区脑出血数莫
  • B．右侧基底节区脑出血隙之息促辉
  • C．左侧基底节区脑梗死降损谣
  • D．右侧基底节区脑梗死族爆映议颜
  • E．脑干梗死腾举浅骂孝酿浓