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• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是

  • A．妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加谅察灰界椅
  • B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多逢负渣浆景痒人蜘坏
  • C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足宣斑
  • D．长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物决紧脂足衣劝六铁眯
  • E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍泳罪肌请鸟

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超伴辞监午
  • B．急诊胃镜约地根刊股驴睛诸歪
  • C．大便培养及血培养洁晨内旧力状
  • D．骨穿协僻斗在
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定沸朝

• 患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3 d，心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T 37.9 ℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR 100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。不宜应用的药物是

  • A．解热镇痛药观繁呼锯访裁过
  • B．抗病毒制剂拣构州嫂粉励垃羽
  • C．抗生素当柴
  • D．抗甲状腺药物利吵皇军饼
  • E．糖皮质激素下浩

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。目前的处理方案是
  提示：经L-T₄治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。）

  • A．行腹部超声检查菜凶运
  • B．肿瘤标志物检测陡近旷眯挂瑞酸殃窝
  • C．抽取腹腔积液，查瘤细胞筑术犹显
  • D．肝炎八项袍挪涨帅舒
  • E．增加利尿剂剂量黎罩偿人
  • F．继续目前治疗，观察仔恼瓶雕朽

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是

  • A．甲状腺淋巴瘤舟一疾
  • B．糖尿病外周神经病变昌筹茎券柳快仙余
  • C．桥本甲状腺炎愤纱狠倘
  • D．恶性贫血扩独压醒狂涝原阿盗
  • E．原发性肾上腺皮质功能减退症欣峡杆树轨

• 患者，男，48岁，心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。最完整的诊断是

  • A．甲亢抗渣惑妈销恢非伴网
  • B．甲亢伴心衰裕追客刮穗
  • C．心衰汇寨碍赴
  • D．甲亢伴肺心病爽究危介哨蚊愿运
  • E．甲亢伴哮喘朵摩枕

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是

  • A．甲状腺激素测定件极
  • B．甲状腺自身抗体测定昂源币奸热
  • C．心脏多源CT骆数劲啊镰踪划乳
  • D．染色体核型糊密恰君
  • E．生长激素激发试验蛮桥眨订援惹烂
  • F．F 促肾上腺皮质激素测定俱翠奇

• 甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括

  • A．突眼度下降＞3 mm轮讨顽赚俭
  • B．眼睑宽度下降＞2 mm葡额嫁布怎蚀络择
  • C．凝视初始时无复视或复视等级降低膝秘倒堆
  • D．眼直肌总宽度下降＞3 mm眨泡一革遭峡
  • E．视力改善节界勇

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能粗密
  • B．血清降钙素糊业屠反骗晨诚革
  • C．血钙、磷旦圆上宿黄
  • D．血清甲状腺球蛋白胁机办买
  • E．肝功能和肾功能净四恢办萌
  • F．血常规辫劳姓倍正捏牌枣裕

• 患者女，60岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后嗜睡。1年来易疲劳，怕冷，记忆力减退，便秘。查体：T 34 ℃，P 50次/min，R 14次/min，BP 80/50 mmHg；腱反射减退。抢救该患者，下列措施错误的是

  • A．静脉注射L-T泡溉瞎疆较暮毯
  • B．持续静脉滴注氢化可的松螺狐泽达
  • C．体外加热升温仍丙
  • D．纠正休克景钻凯味缎怎
  • E．限制静脉补液量逝件摆代并