患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病是
提示：甲状腺功能测定：TSH 68 mU/L，FT 6.4 pmol/L，FT 1.7 pmol/L；
血常规：Hb 80 g/L；肝功能：Alb 28 g/L，ALT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98 mmol/L；胆固醇6.8 mmol/L；动脉血气分析：SaO 78%，pH 7.4。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V T波低平。)

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医学猫> 内分泌学正高级职称（006）

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病是
提示：甲状腺功能测定：TSH 68 mU/L，FT 6.4 pmol/L，FT 1.7 pmol/L；
血常规：Hb 80 g/L；肝功能：Alb 28 g/L，ALT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98 mmol/L；胆固醇6.8 mmol/L；动脉血气分析：SaO 78%，pH 7.4。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V T波低平。)

  • A．甲状腺功能减退症盯阀稠秩
  • B．多浆膜腔积液碎痒怪始持孟
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