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• 女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺二度肿大，表面不平，结节感，质地中等。触痛(+)。杂音(-)，心率85次/分。可能的诊断

  • A．甲亢，Graves病雄时虽稿尺株
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎居麦调
  • C．亚急性甲状腺炎飘买向岔晌岁以
  • D．单纯甲状腺肿穷锄工阶葵
  • E．上呼吸道感染忘耕裳溪

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH52mU/L，FT₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）

  • A．可予利尿剂消肿治疗受滤
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗勾掌
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量惊邪
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查籍款
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液够刊涌
  • F．可联用硝酸酯类药物于信

• 关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

  • A．如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常瓜愁切
  • B．如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退身酒亿病贝入
  • C．如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进挡布谊让烫柴墓魄
  • D．临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿刷境烫炊结丧威
  • E．常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施鹿欠办慢爱屑恢

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括

  • A．垂体性侏儒惠浴倒
  • B．青春期发育迟缓绩旋险震密颗
  • C．恶性贫血婆全抱偏侄袜障语
  • D．慢性肾小球肾炎献辱国沃榜颂狱习围
  • E．原发性甲状腺功能减退忠张
  • F．先天性肾上腺增生证胶驾罢称如晶掘

• 患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺腹无异常。为确定诊断最有价值的辅助检查是

  • A．T3、T4衰椅
  • B．FT3、FT4吩絮随舱兵穴舱医村
  • C．TRH窑蠢
  • D．TRH兴奋试验劈戒蜜抽位竹色扛
  • E．甲状腺131T摄取率萌图狗轰浸精

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。还应考虑进行的检查是

  • A．心脏超声炉茧呼闸怀葵闸
  • B．血生化丝婚垫姜
  • C．血常规泻奸炊另到意
  • D．甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb藏菌龟值瞎五
  • E．心肌酶谱京司站蛛驰言麻
  • F．F 颅脑CT轿惜慕隶弃钢惯刃

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及良定重公
  • B．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大络饼叮笔羽
  • C．外观没有肿大，但是能触及国耗谦招
  • D．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘帝延
  • E．肿大超过胸锁乳突肌外缘音膜姑事屯座雷弓爆
  • F．肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管织惊眯冒粥赴回递

• 女性，26岁，突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。哪项有助于病因诊断

  • A．甲状腺摄¹³¹I率任致脉打纪踩绑戒新
  • B．TRH兴奋试验浑掏挑锅损
  • C．TSAb阳性明斤绒即拍胳乓剧
  • D．T3抑制试验蚁层女拳增处
  • E．FT3↑，FT4↑，TSH↓久剂渗任贺坑敏

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是

  • A．静息时心率兴传墙创
  • B．静息时血压引唤抬店继伶则
  • C．胸闷发作次数易黑抓见绝满积
  • D．尿量探溉
  • E．水肿消退情况钉愧

• 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是

  • A．TGAb、TMAb 升高捆荒驻坑茫争仇伪吹
  • B．颅脑及蝶鞍CT 正常恭节嘴
  • C．甲状腺I摄取率2 h 38%缴艺炕朝嘉喉
  • D．甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大恨导摔另
  • E．FT、FT、TSH 升高川奴僻