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• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢反肃捷墓校
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常她沸玉轮夕忙
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭阿匹破饼在俊
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦干秤细
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿也饮

• 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是

  • A．血常规指汪碧饥烫地
  • B．血生化八项割溪恭陕
  • C．血气分析排欣偶阴
  • D．胸片醉训钩派火
  • E．尿糖及酮体收驰冷温腔燃严浴

• 女性，58岁，高血压6年。查体：身高156cm，体重62kg，血压150/90mmHg，血钾2.8mmol/L。如伴咳嗽、咯血，碳酸氢根35mmol/L，最可能的诊断是

  • A．原发性醛固酮增多症块挪
  • B．Goodpasture综合征力题进志政京
  • C．嗜铬细胞瘤味炮郎截役吸垫且绸
  • D．异源性库欣综合征纱效杰哀
  • E．肺结核秒悟秃以胳

• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是

  • A．静脉滴注肾上腺皮质激素恳陪
  • B．口服阿托品甚驾阿芒魂皮紧
  • C．静脉滴注硝酸甘油向笋酸
  • D．安装临时人工心脏起搏器榆翅倚庸驻腾叔百锦
  • E．置入永久人工心脏起搏器券匆兰确

• 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。确诊最有价值的辅助检查是

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  • C．TSH只蠢粱实候
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• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意

  • A．过敏性鼻窦炎拌写雅
  • B．心肌炎史皇泊秧谦上叶铲神打
  • C．药物过敏史卫旬喇犹
  • D．麻疹、百日咳史掩唐顾上
  • E．风湿热史潜晌痕斥总

• 男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。首先考虑以下哪一项检查

  • A．尿常规和良知甘
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  • D．血钾狂肌般楚灌威筑铺镇
  • E．酚妥拉明试验告贴字矩乌黎伯织

• 女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为

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  • C．Liddle综合征卡五雀星羊垫
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  • E．肾动脉狭窄特棍浪吸齐寄列茅

• 女性，45岁，高血压2年，夜尿增多1年；查体：BP165/96mmHg，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级较粗糙的收缩期吹风样杂音；肺、腹(-)；眼底检查：动脉反光增强；ECG：QT间期延长，T波增宽。进一步检查最重要的是

  • A．尿渗透压档肩叙
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• 女性，40岁，因肥胖1年就诊。查体：身高156cm，体重76kg，血压170/90mmHg，血浆皮质醇8Am35μg/dl(正常25μg/dl)。下列哪项检查对诊断最有帮助

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